Tromboza

Tromboza reprezinta obstruarea partiala sau completa a lumenului unui vas (artera, vena) de catre un cheag. Apare in cazuri de tulburare a coagularii (leziuni ale peretelui vascular, incetinirea circulatiei sanguine, coagulabilitate marita a sangelui). Produce tulburari uneori grave (necroza teritoriului irigat de artera respectiva infarct). Tromboza coronariana sau infarct miocardic, este o notiune clinica prin care intelegem necroza unui teritoriu al musculaturii inimii. Cauza trombozei este suspendarea circulatiei de sange in teritoriul respectiv, in majoritatea cazurilor prin obliterarea (astuparea) arterei. Mecanismul trombozei de cele mai multe ori este formarea unui tromb (cheag de sange) intr-o ramura a arterei coronare, scleroasa (arterioscleroza). Uneori este suficienta insa si un spasm vascular, fara leziuni anatomice ale arterei coronariene, precum se observa uneori la autopsie sau obliterarea coroanei de catre un embol (bula de grasime) circulant in sange. Extinderea necrozei este variabila, dupa importanta vasului obliterat. Simptomul cardinal al trombozei este durerea, avand caracterele anginei pectorale, cu deosebirea ca durata si intensitatea durerilor este mai mare. Bolnavul are in acelasi timp dispnee (respiratie dificila) cu senzatii de sufocare si a mortii iminente, puls accelerat, tensiune arteriala scazuta, se simte foarte slabit, este palid, are tegumente umezi, uneori isi pierde cunostinta. In astfel de cazuri bolnavul trebuie sa fie in repaus, sa i se administreze calmante (numai de catre medic) si anticoagulante. Bolnavul suferind de tromboza in vreo 10% din cazuri moare subit, de pe urma unui soc cardiogen. Supravietuirea sa daca au trecut primele minute critice, depinde de tratamentul medical intensiv, precoce. In centrele medicale mari, exista echipe special amenajate, de salvare, care aplica acest tratament chiar in cursul transportului la spital, ameliorind astfel simtitor statistica de mortalitate a trombozei.