Amilazuria
Amilazele reprezinta un grup de enzime hidrolitice ale amidonului. Amidonul este compus din doua polizaharide dispuse in lant: amiloza si amilopectina. Amilazele intaresc legaturile amilopectinei cu dezvoltarea de oligozaharide. In cazul in care sangele sau urina(amilazuria) au activitate amilazica, aceasta se provoaca din cauza enzimei AMILAZA din pancreasul exocrin. Exxista si alti factori importanti cu activitate de scindare a amidonului, intre acestia enumerandu-se activitatea ficatului, a musculaturii striate, a rinichilor, a glandelor salivare. Amilazuria repreainta prezenta enzimei Amilaza in urina. Este diferita de amilazemie, deoarece indica valori patologice doar pentru o perioada scurta, pe cand amilazuria detine valori ridicate pentru un timp mai indelungat.
Determinarile cantitative ale amilazei atat in sange cat si in urina sunt esentiale in diagnosticul afectiunii care implica cu precadere pancreasul.
Valorile normale ale amilazuriei sunt:
• 5000-8000 de unitati internationale sau,
• 8-64 de unitati Wohlgemuth
Valori crescute ale amilazuriei implica:
• marirea nivelului urinar al amilazei este secundara cresterii la nivelul sangelui, in cazul in care functia renala este intacta
• de asemenea, mariri ale amilazei se intalnesc in boli extrapancreatice: calculi salivari, ulcer perforat, parotidite, ocluzie intestinala, insuficienta renala, colecistita acuta
• mariri ale amilazei care apar in afectiuni ale pancreasului cum ar fi pancreatita acuta, fazele de acutizare ale pancreatitei cronice, neoplasme ale capului pancreasului.
Alte cauze de cresteri:
• Boli ale aparatului cardiovascular:hipertensiunea arteriala, insuficienta cardiaca congestiva
• Boli ale aparatului respirator: neoplasm bronho-pulmonar
• Boli ale aparatului uro-genital:insuficienta renala, chistul ovarian, afectiuni ale prostatei
• Boli ale aparatului digestiv:ulcerul perforat, ocluzia intestinala, suferinte ale ampulei lui Vater, peritonite, stari post-operatorii ale abdomenului superior
• Boli ale glandelor anexe ale tubului digestiv:insuficienta hepatica, hepatita cronica activa,colecistita acuta cronica,hepatita cirogena
• Boli de nutritie: diabetul zaharat decompensat
• Boli infectioase: parotidita epidemica
• Sarcina in evolutie-saptamanile 20-25
• Starile de soc-posttraumatism, arsuri
• Explorarea cu substante de contrast a cailor biliare si pancreatice, practicata sub presiune
• Starile post-transplant renal
• Traumatismele cerebrale severe
• Administrarea unor medicamente: corticoterapie, simpatomimetice
• Dupa iradieri(explorari radiologice)
• Paratiroidism
Valori reduse se dezvolta in: hepatite cronice,cirozele hepatice, carcinomul hepatic, alcoolismul cronic. |