Izoenzime
Organismul uman contine doua izoenzime. Amandoua detin au o similaritate marita. Poarta numele de TGO 1 si TGO 2, prima dintre ele-TGO1 izoenzima citozolica este determinata de globulele rosii si inima. Cea de-a doua izoenzima- TGO2 este localizata in ficat. TGO este marita cu precadere in afectarile hepatice severe. In plus, sunt identificate mariri ale ei in afectari ale muschiului cardiac-miocard.
Valori normale Izoenzime: TGO 5-40 unitati pe litru TGP 7-56 unitati pe litru.
Valori crescute Izoenzime
Valorile marite ale TGO si TGP nu reprezinta neaparat o afectare hepatica. Diagnosticul trebuie pus de un medic doctor cu ajutotul unor analize. Nivelul transaminazelor nu este legat direct de prognosticul bolii. In hepatita A, transaminazele pot fi marite, insa afectiunea prezinta o evolutie favorabila. Persoanele diagnosticate cu hepatita C prezinta nivele moderat crescute ale transaminazelor dar boala provoaca deseori la hepatita cronica si la ciroza hepatica. Cresteri ale transminazelor se intalnesc in hepatita A sau B, supradoza de paracetamol, soc hipovolemic. De obicei, ele pot fi marite de 10 ori pana la mii de unitati pe litru. Maririle moderate ale transaminzelor apar cel mai des. Sunt deseori remarcate intamplator in perioada unor analize de rutina la persoane sanatoase. Maririle sunt de 2 ori pana la cateva sute de unitati pe litru. Cea mai intalnita cauza a acestor marite este depunerea de grasime in ficat, care poate fi provocat de abuzul de alcool, diabet si obezitate. Hepatita cronica C prezinta si ea o cauza de marire moderata a transaminazelor.
Principalele medicamente care maresc transaminazele sunt:
• Acid valproic
• Aspirina
• Diclofenac
• Fenilbutazona
• Fenitoin
• Ibuprofen
• Naproxen
• Carbamazepina
• Fenobarbital
• Tetraciclina
• Sulfonamidele
• Izoniazida
• Sulfametoxazol
• Trimetoprim
• Nitrofurantoin
• Statinele
• Niacin
• Amiodarona
• Hidralazina
• Chinidina
• Antidepresivele triciclice
Factori de risc mai putin remarcati in cresterea enzimelor hepatice sunt hepatita B, hemocromatoza, boala Wilson, deficitul de alfa-1-antitripsina, boala celiaca, boala Crohn, colita ulceroasa si hepatita autoimuna.
Hepatita B poate avea o forma cronica daca exista valori mari ale transaminazelor. Hemocromatoza reprezinta o afectiune mostenita genetic in care exista o absorbtie marita a fierului din alimentatie cu depozite de fier in ficat care provoaca inflamarea acestuia, |