troponina

Troponina

Troponina este un complex compus din trei proteine care sunt localizate atat la nivelul muschiul scheletic, dar si la nivelul  muschiului inimii. Nu se intalneste in muschiul neted. Troponina apare atasata de tropomiozina. Se afla in spatiul dintre filamentele de actina localizate la nivelul muschiului striat. In momentul in care celula striata este stimulata, aceasta provoaca o dezvoltare a unui potential de actiune, iar canalele de calciu se deschid eliminand calciu in sarcoplasma. O parte din acest calciu se leaga de troponina provocand o modificare conformationala care muta tropomiozina astfel incat puntile de miozina sa se poata atasa de actina si astfel sa se poate dezvolta contractia.

De asemenea, tropomiozina blocheaza locul de atasare pentru puntile de miozina si astfel impiedica contractia musculara. Troponina se localizeaza atat in muschiul striat cat si in cel cardiac, insa versiunile de troponina difera de la un fel de muschi la altul.  Principala diferenta este in faptul ca in subunitatea TnC a troponinei din muschiul striat intalnim patru locuri de asimilarea a calciului, pe cand in aceeasi subunitate a troponinei din muschiul cardiac intalnim doar trei. Troponina este considerata un complex de caracteristici functionale. Este utilizat ca marker in diagnosticul diferitelor boli cardiace. Atat in muschiul striat cat si in cel cardiac, intalnim diferite schimbari la nivelul concentratiei de calciu intracelular. In momentul in care concentratia de calciu se mareste, muschiul se contracta iar cand calciul scade acesta se relaxeaza.

Troponina este compusa din filamente subtiri si de care calciul se leaga pentru a efectua contractia sau relaxarea. Troponina detine trei subunitati TnC ,TnI si TnT. Fiecare subunitate prezinta eficienta ei. Astfel troponina C se leaga de ionii de calciu pentru a dezvolta miscarea. Troponina T se leaga de tropomiozina pentru a forma un complex troponina-tropomiozina. Troponina I se leaga de actina si are rolul de a pastra fix complexul troponina-tropomiozina.

O parte din subunitati din compozitia troponinei detin un rol esential in punerea unui diagnostic in diferitelor afectiuni cardiace.  Ele sunt indicatori foarte sensibili si specifici ale leziunilor de la nivelul muschiului cardiac-miocard.
Determinarile din sange se fac pentru a face diferentierea dintre angina instabila si infarctul miocardic la pacienti cu durere toracica. Un pacient care a avut un infarct miocardic recent va avea un grad de afectare la nivelul muschiului cardiac  si de aceea va avea un nivel marit de troponina T in sange. Troponinele cardiace reprezinta un marker al afectarii muschiului cardiac in general, nu numai in infarctul miocardic, din aceasta rezultanfd ca si alte afectiuni care conduc la distrugeri la nivelul muschiului cardiac vor da niveluri marite de troponina cardiaca in sange.

Alte afectari:

• amiloidoza cardiaca
• contuzii, operatii pe cord sau transplant cardiac
• defibrilare
• defecte de sept atrial
• vasospasm coronar
• miocardita
• cardiomiopatie dilatativa
• hipertrofie cardiaca
• insuficienta cardiaca
• tahicardie supraventriculara

Alte cauze care duc la crestri ale troponinei dar care nu sunt de natura cardiaca:

• sepsis
• chimioterapie
• hipertensiune pulmonara primara
• insuficienta renala
• embolism pulmonar
• avc
• hemoragie subarahnoidiana