uree serica

Uree serica

Uree sau BUN (blood ureea nitrogen) reprezinta o metoda de determinare a unui factor de corectie la calcul astfel; bun x 2,14 = uree sau Uree x 0,46 = BUN. Ureea este o metoda de excretie a azotului compus din proteine, insa cantitatea eliberata prin urina este direct proportionala cu intensitatea catabolismului proteinelor, cu conditia ca functia renala sa fie integra. Medicii considera ca ureea reprezinta azotul localizat in plasma si impreuna cu alte componente cum ar fi creatina creatinina, aminoacizi, acid uric, polipeptide, semnifica azotul total care nu este continut de proteine. Azotul neproteic total reprezinta azotul care se poate remarca dupa precipitarea proteinelor din plasma.

Principalele metode de determinare ale ureei sunt:

• bazate pe reactia de precipitare(reactia cu xanthydrol)
• colorimetrice: cu diacetilmonoxina, reactiv Nessler , ureaza, dimetil glioxina sau cu hipobromit de sodiu

Starile azotemice sunt starile asociate cu marirea concentratiei serice de uree. Azotemia se poate clasifica in trei categorii: prerenala, renala, postrenala. Dozarea ureei este esentiala pentru diferentierea dintre azotemia prerenala si postrenala folosind raportul Uree/ Creatinina in stadiile finale ale afectiunilor renale, sau gastrointestinale ca semn de ureotoxicoza. La pacientii dializati ureea este considerata un important marker de degradare a compusilor proteici. Din cauza interdependentei ureei de degradarea proteica, este considerata mai mult un factor de prognostic decat de diagnostic al bolilor renale.

Interpretarea variatiei valorilor

Valorile serice ale ureei implica 3 factori: catabolismul proteic, diureza si capacitatea functionala renala.  Este esential ca rezultatele acestui test sa fie asemanate cu rezultatele altor teste cum ar fi testarea creatinemiei si a acidului uric sanguin.

Valori normale Uree serica:

• La adult
o uree : 30-45 mg% (300 mg/kg corp/zi)
o continutul de azot (azotul ureic sanguin): 10-20 mg%
• La copil: ureea sanguina= 0,1-0,3g/l
• La sugar: -0,1-0,2 g/l
• La nou-nascut - 40-70mg/kgcorp/zi

Cresteri ale ureei in sange apar din cauza:

• afectiuni renale acute si cronice - ca si creatinina ureea este invers proportionala cu GFR, cat timp perfuzia renala si aportul proteic sunt normale
• azotemie prerenala: hemoragii, varsaturi, diaree, arsuri cu aport insuficient de lichide, din cauza diminuarii volumului extracelular, care atrage diminuarea perfuziei renale si dezechilibre electrolitice, febra, tratamente cu doze mari de glucocorticoizi
• azotemia postrenala
• aport crescut de proteine > 200 g/zi U/C > 35 mg/dl

Concentratii scazute de uree in sange:

• fiziologic
• aport proteic scazut
• afectiuni hepatice grave insotite de perfuzii cu lichide sarace in electroliti

Raportul Uree/Creatinina in conditiile unui aport proteic normal (1g/Kg corp / zi) este:

• 20- 35 mg/dl (medie =25)
• 25-40 mmol/L(medie = 35)
• 10-16 mg/dl(medie = 12) daca dozam BUN