Sparganoza este o boala parazitara rara, determinata de regula de larve plerocercoide (Sparganum), care apartin parazitilor din familia Diphyloboihriidae. Agentul etiologic il constituie diferite specii din genul Spirometra, din care Sparganoza mansoni (Sparganoza e rin acei) produce s. lumii vechi, iar Sparganoza mansonioides sparganoza lumii noi. Un rol asemanator in determinarea unor forme particulare de sparganoza revine si speciei Sparganum prolijerum. Boala are o repartitie universala, este insa reprezentata de cazuri rare, izolate, citate in diferite regiuni ale lumii (Orientul Apropiat si Indepartat, Statele Unite etc). Sparganoza determinata de Sparganoza proliferam a fost semnalata in Japonia, Paraguay, Venezuela, Statele Unite etc. Dupa ce au traversat peretele intestinal larvele procercoide, patrund in circulatie ajungand de regula in tesutul subcutanat si muscular. Pe langa unele simptome alergice generale, la nivelul localizarii care devine dureros, apare un edem, iar moartea parazitului produce o reactie inflamatorie locala in care se aduna eozinofile si cristale Charcot-Leyden. Dupa localizare sparganoza poate fi cutanata, generala, limfatica, oculara etc. Mai deosebita este sparganoza oculara, care se datoreste localizarii larvelor la diferite niveluri ale globului ocular; care evolueaza cu dureri, edem si lacrimare abundenta. Practic, in sparganoza oculara parazitul se poate localiza orbitar sau retrobulhar (cand se insoteste si de exoftalmie), palpebral, sub conjunctiv al sau periocular. Boala de un prognostic in general bun, poate uneori, in caz de suprainfectii, sa devina mai rezervat. Diagnosticul probabil poate rezulta din examenul obiectiv al bolnavului, iar uneori poate fi chiar confirmat prin descoperirea parazitului in leziunile pe care le determina. Testele serologice pot fi in unele cazuri, de folos. Pe langa tratamentul chirurgical se mai recomanda, in localizarile oculare in special injectii de 2 - 4 cc dintr-o solutie de 4 % alcool etilic si procaina sau 6 injectii intravenoase de novarsenbenzol facute tot Ia 5 zile. Infestarea la om este accidentala si se face prin ingerarea odata cu apa a ciclopilor parazitati sau prin consumarea carnii crude sau insuficient tratata termic a unor animale (batracieni) care-i servesc de gazda. In sparganoza oculara infestarea se datoreste unui prost obicei de a trata afectiuni ale ochiului prin aplicare, direct pe globul ocular, de broaste proaspat jupuite, carnea unor batracieni sau serpi, frecvent parazitati. Larvele prefera organismul uman care este mai cald. In prevenire se recomanda, in zonele endemice, filtrarea sau fierberea apei, consumarea carnii bine fiarta sau fripta, mai ales cand provine de la animale (batracieni, serpi) de regula infestate, abandonarea practicilor empirice de terapeutica. |