cauzele imbolnavirii aparatului respirator

 Desi traheea, bronhiile si plamanii sunt organe interne (intratoracice), datorita structurii lor tubulare, ele sunt in legatura directa cu lumea exterioara, cu atmosfera. De aceea, aceste organe sunt usor accesibile numerosilor agenti nocivi si supuse actiunii acestora. Cauzele bolilor aparatului respirator sunt foarte numeroase si variate; rar se intalnesc izolate. De cele mai multe ori ne aflam in fata a doua sau mai multe cauze, care provoaca in acelasi timp sau succesiv o boala a aparatului respirator.
Una dintre cauzele determinante ale aparitiei bolilor aparatului respirator este infectia. In mucoasa cailor aeriene pot sa se cuibareasca si sa se inmulteasca numerosi microbi. In primul rand intra in discutie microbii care sunt oaspeti obisnuiti ai cailor aeriene superioare, germeni care in mod normal sunt inofensivi. In anumite imprejurari, sub actiunea unor factori favorizanti, acesti microbi devin patogeni, adica provoaca imbolnaviri. Exista bacterii si virusuri care pot sa provoace boli fara contributia factorilor favorizanti. Asa se intampla in bolile infectioase ca tusea convulsiva, rujeola, varicela, scarlatina, tuberculoza, variola si difteria. De cele mai multe ori, infectarea aparatului, respirator se face prin contaminare pe cale aeriana, prin inhalarea germenilor raspanditi prin tuse, stranut, vorbire, sarut. In izbucnirile de boala cu caracter de epidemie, virulenta germenilor este mult crescuta. In aceste cazuri, molipsirea se face mai usor, iar numarul de imbolnaviri ale aparatului respirator creste.
Cauzele favorizante ale bolilor sunt factorii care determina reactii congestive ale mucoasei traheei si bronhiilor, ale alveolelor si ale pleurei si care, micsorand rezistenta si puterea de aparare locala a acestor organe, ajuta s-au declanseaza actiunea microbilor. Rolul cel mai insemnat il joaca raceala, notiune care nu trebuie inteleasa ca actiune directa a aerului rece asupra mucoasei respiratorii. Este vorba mai ales de racirea suprafetei corpului sub actiunea umezelii si racelii la picioare, ceea ce a facut pe un clinician francez sa afirme ca omul raceste prin corp si nu prin respiratie. Datorita acestui mecanism se explica si caracterul sezonier al numeroaselor boli respiratorii, a caror frecventa este maxima in sezonul rece si umed. Practic, orice, raceala incepe cu guturai, cea mai frecventa boala a nasului. Cand picioarele sunt reci si umede, aparatul de incalzire si umezirea aerului din nas se contracta; aerul ramane rece, uscat, microbii trec nestingheriti si astfel are loc inflamatia mucoasei nasului si a faringelui, adica banala rinofaringita, cu guturai si dureri in gat. Adesea, impreuna cu mucoasa nasului, faringelui sau a traheei, se congestioneaza si mucoasa laringelui, aparand laringita, caracterizata prin tuse uscata si raguseala pana la stangerea vocii. O alta cauza favorizanta o constituie actiunea factorilor iritanti asupra mucoaselor respiratorii si anume a agentilor care exercita o iritatie mecanica (praf, fum) sau chimica (gat iritant, gaze toxice, vapori). Actiunea acestora se combina cu cea a microbilor, ceea ce face ca procesul patologic rezultat sa se agraveze.
Cauzele predispozante sunt factorii care inlesnesc producerea inflamatiei mucoaselor respiratorii prin crearea unor conditii care pun organismul intr-o stare de rezistenta scazuta. Se considera ca factori predispozanti:
- defectele nazale (deviatii de sept, hipertrofii de cornet), care constituie o oarecare piedica Ia respiratie, in incalzirea si umezirea aerului inspirat;
- focarele infectioase cronice (rinite, faringite, amigdalite, sinuzite, supuratii), care pot sa provoace sau sa intretina inflamatii ale bronhiilor si plamanilor prin infectarea din vecinatate sau de la distanta (prin inhalare sau pe cale limfatica);
- starile debilitante pentru organism, cum ar fi anumite boli infectioase, subnutritia, surmenajul, debilitatea generala, alooolismul, sifilisul, tuberculoza, bolile cronice de inima si rinichi, guta, obezitatea, diabetul, uremia, tabagismul si starile alergice; persoanele cu astfel de stari fac des recidive.
Ca factori predispozanti mai pot fi mentionate eforturile respiratorii repetate (Ia suflatori, cantareti), abaterile de la regulile banale de igiena (bautul de lichide de la gheata, respiratul pe gura cand este frig si umed, iesitul din caldura in frig cu o imbracaminte sumara), precum si existenta epidemiilor (pojar, gripa, tuse convulsiva etc). Exista si o predispozitie individuala, care joaca un oarecare rol in aparitia unor boli ale aparatului respirator. Dovada cea mai buna este faptul ca nu toate persoanele expuse factorilor amintiti se imbolnavesc De asemenea exista oameni care la cea mai mica raceala fac guturai, iar altii, cu ocazia celui mai mic guturai, fac traheite, bronsite, pneumonii.