Abcesul pulmonar
Descriere abces pulmonar:
Abcesul pulmonar reprezinta o colectie de puroi in parenchimului pulmonar, caracterizata prin prezenta de spatii cavitare pline cu puroi si care se evacueaza prin caile respiratorii, in urma deschiderii in bronhii, insotindu-se de tuse mucopurulenta si imagine radiologica hidro-aerica.
Cauze abces pulmonar:
Abcesul pulmonar apare cel mai des datorita infectiilor bacteriene, a infarctelor pulmonare, a bolilor maligne, a proceselor degenerative din silicoza, dar si in urma unei bronsiectazii. Multe din abcesele pulmonare sunt determinate de bacterii anaerobe (care traiesc doar fara aer). Igiena orala deficitara si parodontoza pot duce la inflamarea parenchimului pulmonar, deoarece cantitatile mici de saliva cu continut bacterian suprasolicita capacitatea plamanilor de a contracara infectiile. Cauzele cele mai frecvente sunt: stenoza bronsica (de obicei un cancer pulmonar), dilatatia bronsica, emboliile septice, suprainfectarea unor afectiuni preexistente (chist hidatic, chist aerian, atelectazii etc.), diverse infectii situate la distanta (sinuzite otite infectii dentare, furuncule, flebite, traumatisme toracice etc.)
Simptome abces pulmonar:
Simptomele initiale sunt similare celor din pneumonie:
- obositi
- lipsa poftei de mancare
- frisoane cu febra inalta
- tusea cu expectoratie purulenta
- dureri in zona toracica
- scadere in greutate
Diagnostic abces pulmonar:
Pentru diagnosticarea corecta a oricarei boli este nevoie initial de anamneza, care rezuma istoricul bolilor de care a suferit pacientul si simptomele pe care le manifesta in momentul prezentarii la medic. In cazul tuturor bolilor pulmonare este foarte importanta identificarea fumatului ca factor de risc. Examenul radiologic este cel care anunta prezenta unui abces pulmonar. Daca abcesul pulmonar nu este vizibil la radiografie, se poate face o computertomografie. Pentru aprecierea gradului de extindere a inflamatiei si pentru evaluarea functiei respiratorii se fac teste pe probe de sange. In functie de evolutia bolii se pot recomanda investigatii suplimentare cum ar fi o bronhoscopie pentru vizualizarea plamanilor.
Tratament abces pulmonar:
Tratarea abcesului pulmonar se face de regula in spital, cu antibiotice, administrate prin perfuzie. Odata ce tabloul clinic se amelioreaza, febra scade, starea generala se imbunatateste iar valorile inflamatorii scad in sange, administrarea antibioticelor se poate continua acasa, sub forma de tablete. Tratamentul trebuie continuat pana la cedarea tuturor simptomelor si disparitia oricarui indiciu de abces la radiografia pulmonara de control. Tratamentul dureaza de obicei cateva saptamani pana la cateva luni. Pentru eliminarea puroiului se poate folosi drenajul. Bronhoscopia poate fi utilizata in cazul in care un abces care nu raspunde la tratamentul cu antibiotice. In 30 % din cazuri in urma tratamentului ramane totusi un rest de cavitate cu puroi, care se poate constitui in punctul de plecare pentru un nou abces sau o pneumonie cronica.
|