Cheilita

 Cheilita

Descriere Cheilita:

Cheilita este o leziune  inflamatoare a buzelor. Reprezinta un ansamblu de afectiuni inflamatorii superficiale localizate la nivelul semimucoasei labiale. In timp, keratina de la nivelul vermillonului isi pierde plasticitatea, buzele devin crapate, descuamate, dureroase. Persoanele care sufera de cheilita tind sa-si umezeasca buzele, sa-si detaseze scuamele, ceea ce agraveaza leziunile. Cheilita poate fi in diverse forme clinice: cheilita de contact, atopica, infectioasa, angulara, actinica, glandulara, granulomatoasa, exfoliativa, factice si patomimica, produsa de retinoizi si plasmocitara.

Cheilita de contact

Cheilita de contact se declanseaza din cauza urmatoarelor cauze: parfumuri, coloranti, conservanti prezenti in rujuri, balsamuri pentru buze, pasta de dinti, apa de gura, materialele din care sunt confectionate lucrarile dentare, alimente, obiecte: piese ale unor instrumente musicale, etc. Debutul bolii se face prin prurit si eritem. Diagnosticul se pune pe baza aspectului clinic. Tratamentul implica administrarea de corticoizi.

Cheilita atopica

Cheilita atopica reprezinta o manifestare a dermatitei atopice. Se declanseaza atat la copii, cat si la adulti. Se dezvolta sub forma unui eritem al semimucoasei, ce se prelungeste la nivelul pielii din jurul buzelor sau la leziunile scuamoase.

Cheilita infectioasa

Cheilita infectioasa este de trei feluri:
-Virala: factorul declansator este herpesul, care devine implicat in aparitia cheilitei infectioase. Boala debuteaza printr-o gingivita eritematosa.
- Bacteriana se datoreaza unei infectii cornice de origine gingivala sau dentara.
- Micotica este produsa de bacteria Candida.

Cheilita angulara

Cheilita angulara este o inflamatie acuta sau cronica a comisurilor bucale. Principalele cauze care determina cheilita angulara sunt:
a) cauze infectioase: Candida albicans este responsabila in aparitia cheiliteiangulare;
b) cauze mecanice: prognatismul, edentatia, periajul agresiv al dintilor, etc.
c) Deficiente nutritionale ale: riboflavinelor; folatilor; fierului, etc.
d)Cauze dermatologice

Cheilita actinica

Cheilita actinica este o keratoza premaligna a buzei produsa de expunerea prelungita la radiatiile solare. Principalul simptom cu care debuteaza boala este dat  de o senzatie de usturime si eritem, apoi buzele devin uscate si se descuameaza. Buza inferioara este afectata predominant.

Cheilita glandulara

Cheilita glandulara se formeaza printr-o hipersecretie salivara si modificari inflamatorii ale glandelor salivare din structura buzelor. Se dezvolta la orice varsta,  fiind localizata aproape exclusiv la nivelul buzei inferioare. Buza devine usor ingrosata si prezinta numeroase orificii prin care saliva se poate exteriorize.   In formele mai severe, buza este mult marita, suprafata este acoperita cu scuame si cruste, sub care se pot observa orificiile ductale salivare. Tratamentul consta in vermilionectomie sau excizie eliptiaca atunci cand buzele sunt mult marite.

Cheilita granulomatoasa

Specific cheilitei granulomatoase este marirea de volum a buzei superioare. Tratamentul consta in administrarea intralezionala a corticoizilor (triamcinolon acetonid), tratament chirurgical (cheiloplastie).

Cheilita exfoliativa

Cheilita exfoliativa este o inflamatie cronica a buzelor, ce se caracterizeaza prin descuamare persistenta. Poate fi debutul unei dermatite atopice. Este intalnita de umezitul buzelor, mestecatul gumei sau alte obiceiuri. Poate dezvolta probleme psihice, inhibati, dependenti de mediul familial sau profesional, depresivi sau, uneori, agresivi, care isi situeaza cheilita in centrul preocuparilor lor. Tratamentul implica administrarea de keratolotice usoare, corticoizi si tratament anxiolitic atunci cand este cazul.

Cheilita factice si patomimica

Cheilita factice se dezvolta din cauza unor traumatisme repetate. Cheilita patomimica este intalnita la persoanele care vor sa atraga atentia asupra propriei persoane si sa obtina beneficii de ordin afectiv. Se prezinta sub forma de leziuni scuamoase de culoare alb-galbui sau galbui-maro. Se situeaza la nivelul buzei inferioare. Tratamentul implica tratarea tulburarilor psihice.

Cheilita produsa de retinoizi

Cheilita produsa de retinoizi se dezvolta ca efect secundar constant al tratamentului sistemic cu retinoizi.   Se manifesta prin eritem, uscarea, descuamarea, uneori fisurarea si prezenta crustelor la nivelul buzelor.   Tratamentul se face pe baza administrarii sistemice de retionizi.

Cheilita plasmocitara

Cheilita plasmocitara reprezinta o inflamatie benigna ce este definita prin infiltrarea plasmocitara la nivelul mucoasei din vecinatatea orificiilor situate oriunde pe corp: buze, penis, vulva, mucoasa bucala, palat, gingie, limba, epiglota si laringe. Afectiunea este des intalnita in S.U.A. Principala cauza este data de o sensibilizare la un antigen neidentificat, continut in diverse produse, mai ales in guma de mestecat si pasta de dinti. Tratamentul implica administrarea de dermocorticoizi potenti sau injectarea intradermica cu triamcinolon acetonid.