Pneumonia lobara la copil
Descriere Pneumonia lobara la copil:
Pneumonia lobara reprezinta o afectiune pulmonara localizata, provocata de pneumococ. Principalii factori de risc care ajuta la dezvoltarea afectiiunii sunt: anotimpul rece, boli alergizante recente, iritatiile mucoasei respiratorii, debilitate fizica. Afectiunea apare la copiii care au implinit varsta de 10 ani, insa poate apare si la sugari. Pneumonia lobara reprezinta o pneumonie franca lobara, prin alveolita fibrin-leucocitara, de origine pneumococica. Focarul poate fi segmentar sau chiar rotund.
Simptome Pneumonia lobara la copil:
Pneumonia lobara la copil se manifesta prin sindrom febril (39-40 grade C), frison, junghi toracic, tuse seaca, dispnee. Afectiunea debuteaza prin infectii localizate la nivelul cailor aieriene superioare, cu o stare subfebrila. Se pot dezvolta aspecte inselatoare evocatoare a unei apendicite acute prin simptomatologia: varsaturi, dureri abdominale, fiind absenta apararea musculara, febra, tahicardie. Aceste simptome de varsaturi, febra, cefalee, redoare a cefei, insa cu valori normale ale lichidului cefalorahidian poate fi sugestiv pentru un diagnostic fals pozitiv de meningita acuta. Semnele care ne prezinya o pneumonie lombara sunt: faciesul vultuos, herpesul nazo-labial (mai frecvent de partea focarului pneumonic), tusea care este initial uscata si polipneea. Cu ajutorul examenului fizic pulmonar se remarca submatitate sau matitate limitata, asemanatoare focarului de condensare, focar de raluri crepitante percepute la sfarsitul inspirului profound, suflu tubar, exagerarea vibratiilor vocale.
Diagnostic Pneumonia lobara la copil:
Pentru un diagnostic corect de Pneumonia lobara la copil este esentiala efectuarea radiografiei pulmonare. Se remarca o opacitate densa omogena, triunghiulara cu varful la hil (triunghiul Weil-Mouriquand), lobara sau segmentara. Uzual este interesat lobul superior drept. Examenele de laborator implica efectuarea hemoleucogramei. Aceasta evidentiaza hiperleucocitoza (20. 000/mmc) cu polinucleoza (80-90%) . Investigatiile de laborator ne prezinta o hiperfibrinemie (6-8 g 0/00), cu valori marite ale VSH-ului si CRP-ului (proteina C reactiva) .
Tratament Pneumonia lobara la copil:
Tratamentul implica administrarea de antibiotice. antibioterapie. Pacientii trebuie sa administreze o doza de 1-2 milioane unitati/24h, repartizata in 4 prize la un interval de 6 ore sau perfuzie intra-venoasa continua. Se utilizeaza antibiotice la care este sensibil pneumococul: amoxicilina + acid clavulanic, ampicilina + sulbactam, Cefalosporine, Vancomicina, Rifampicina.
Tratamentul simptomatic are rolul de a combate febra, de a trata insuficienta cardiaca si convulsiile. Pacientii care prezinta un risc crescut de imbolnavire, trebuie sa faca un vaccin antipneumococic.
|