Polipul uterin
Descriere Polipul uterin:
Polipul endometrial sau uterin este o masa de tesut aparuta in mucoasa care imbraca la interior uterul. Polipul prezinta o baza de implantare larga denumita polip sesil. Polipii pedunculati sunt mai intalniti decat cei sesili. Acestia difera ca dimesiune de la cativa mm pana la cm. In cazul in care sunt pedunculati pot protruziona prin cervix in vagin. Vasele mici de sange se dezvolta in principal la polipii mari.
Cauze Polipul uterin:
Pana in prezent nu este identificata o cauza sigura care sa provoace afectiunea, insa oamenii de stiinta considera ca polipii sunt dezvoltati din cauza cresterii nivelelor de hormoni. Frecvent nu dezvolta nici un simptom. In timp, pacientii pot prezenta sangerari menstruale neregulate, sangerari intre perioadele de menstruatie, menoragie-sangerare excesiva in perioada menstruatiei si sangerare vaginala dupa menopauza. Sangerarea din vasele de sange ale polipului, ajuta la marirea fluxului de sange in perioada menstruatiei si patarea de sange intre menstruatii sau dupa menopauza. In cazul in care polipul protruzioneaza prin cervix in vagin poate apare dismenoreea.
Polipii endometriali pot fi de doua feluri: solitari sau multiplii. Au forma rotunda sau ovala si masoara intre cativa mm pana la cativa cm in diametru. Pot fi de culoare rosie sau maro similara cu endometrul din jur. Se dezvolta la femeile cu varsta intre 40 si 50 de ani. Factorii de risc sunt obezitatea, hipertensiunea si istoric de polipi cervicali.
Diagnostic Polipul uterin:
Polipii uterini se depisteaza cu ajutorul echografiei vaginale, histeroscopiei si dilatatiei cu chiuretaj. Detectarea prin echografie poate fi dificila, in momentul in care exista hiperplazia endometriala-ingrosarea excesiva a endometrului. Polipii mari pot fi eliminati la chiuretaj.
Tratament Polipul uterin:
Tratamentul cu tamoxifen si terapia hormonala de suplimentare pot mari riscul de polipi uterini. Utilizarea sistemului intrauterin cu levonorgestrel la femeile care administreaza tamoxifen poate diminua aparitia polipilor. Polipii endometriali se dezvolta la 10% dintre femei. Este prezent la 25% dintre femeile care prezinta sangerare vaginala anormala.
Polipii pot fi eliminati chirurgical utilizand tehnica chiuretajului cu sau fara histeroscopie. Daca chiuretajul este facut fara histeroscopie, polipii pot fi ratati. Pentru a diminua acest risc uterul este mai intai explorat utilizand forcepsul la inceputul procedurii de chiuretaj. Histeroscopia are rolul de a vizualiza endometrului si polipii cu ajutorul unei camere inserate prin cervix. In cazul in care polipul este de dimensiuni mari acesta poate fi sectionat in mai multe portiuni inainte de a fi eliminat. Daca sunt remarcate celule canceroase, medicul va efectua o histerectomie. Polipii sunt tratati sub anestezie generala. Polipii endometriali pot fi de forma benigna desi unii pot fi precancerosi sau cancerosi. Aproximativ 0.5% din polipii endometriali au in compozitie celule de adenocarcinom. Polipii pot mari riscul de pierdere de sarcina la femeile cu tratament de fertilizare in vitro.
|