PTH
PTH sau Hormonul Paratiroid este secretat de catre glandele paratiroide. Reprezinta un polipeptid care are in compozitie 84 de aminoacizi. Detine rolul de a mari concentratia serica a calciului, in timp ce calcitonina (un hormon produs de catre glanda tiroida ) are o actiune de diminuarea a concentratiei de calciu din sange.
Hormonul paratiroid provoaca o marire a concentratiei de calciu din sange, asupra receptorilor hormonului paratiroid, situati in trei parti ale corpului uman:
1.la nivelul oaselor, el favorizeaza eliminarea de calciu din marele rezervor dezvoltat de catre os. Eliberarea de calciu se produce indirect prin stimularea osteoclastelor de la nivelul osos. Osteoclastele detin rolul de a remodela osul. Stimularea osteoclastelor este indirecta din cauza faptului ca acestea (osteoclastele) nu primesc receptori pentru hormonul paratiroidian. In plus, hormonul paratiroidian influenteaza osteoblastele care sunt esentiale pentru formarea osoasa. Lipirea hormonului paratiroidian de osteoblast provoaca expresia RANKL a acestuia, care la randul ei se uneste de precursori ai osteoclastelor ce au receptori RANK. Legarea RANKL de RANK intareste precursorii sa fuzioneze provocand o dezvoltare de osteoclaste care apoi imediat vor participa la remodelarea osoasa
2.la nivelul rinichilor, unde hormonul paratiroidian sintetizeaza reabsorbtia calciului din tubii distali
3.la nivelul intestinului, unde favorizeaza absorbtia de calciu din intestin prin marirea productiei de vitamina D si prin reglarea enzimei responsabile de alfa1-hidroxilarea a 25-hidroxi-vitamina D, convertind vitamina D in forma ei activa, care are efect asupra absorbtiei propriu-zise de calciu.
Hormonul paratiroid scade nivelul de fosfati asimilati in tubii proximali ai rinichiului ceea ce reprezinta ca mai multi fosfati sunt eliberati, eliminati prin urina. Hormonul paratiroidian ajuta la absorbtia de fosfor din intestin si din os, si deplasarea lui in circulatie, ceea ce provoaca o anulare a deficitului creat in urma excretiei marite.
Surplusul de calciu seric actioneaza prin feed-back pentru a produce o diminuarea a scaderii secretiei de hormon paratiroidian.
Nivelul marit de hormoni paratiroidian localizati in sange poarta numele de hiperparatiroidism. In cazul in care cauza care a provocat marirea nivelului de hormoni este glanda paratiroida, atunci poarta numele de hiperparatiroidism primar. Alte cauze intalnite: adenomul paratiroidian, hiperplazia paratiroidiana, cancerul paratiroidian. Daca exista alte cauze necunoscute, atunci se numeste hiperparatiroidism secundar si se intalneste in insuficienta renala cronica.
Un nivel diminuat de pth in sange poarta numele de hipoparatiroidism, cauzele cele mai dese fiind de natura iatrogena. |