Amigdalita cronica
Descrierea amigdalitei cronice
Amigdalita cronica este o inflamatie cronica a amigdalelor palatine caracterizata printr-o hiperplazie a tuturor elementelor constitutive ale acestui organ, si prin prezenta in interiorul criptelor a unor mase cazeoase continand germenii cei mai variati.
Exista patru tipuri de amigdalita cronica: amigdalita cronica cazeoasa, amigdalita cronica – focar de infectie, amigdalita cronica scleroatrofica, amigdalita cronica hipertrofica.
Cauzele amigdalitei cronica
Principalele cauze de amigdalite sunt cele virale si bacteriene. Bacteria cel mai des implicata in producerea amigdalitelor este streptococul beta-hemolitic grup A (SBHGA), care produce de asemenea si angina streptococica.
Alte cauze de amigdalite, rar intalnite la persoanele cu un sistem imunitar sanatos, pot fi cele parazitare si fungice.
Cu toate ca nu exista o dovada clara care sa indice o implicare a fumului de tigara in producerea amigdalitelor, s-a constatat o incidenta crescuta a amigdalectomiilor, procedeu chirurgical de indepartare a amigdalelor palatine, la copiii expusi fumului de tigara.
Simptomele amigdalitei cronice
Sensibilitate discreta la nivelul amigdalelor, permanent sau in timpul inghitirii. Simptomele acestea nu sunt insotite de temperatura sau pot prezenta o febra neinsemnata pina la 37,1 - 37,2 , in acest timp apare si o stare de moleseala cu dureri in articulatii. Senzatiile amintite apar dupa o inghetata sau dupa un pahar de bautura rece, ori dupa eforturi vocale.
Complicatiile amigdlitei cronice
Complicatiile care pot apare in amigdalita cronica sunt: laringo-traheo-bronsite, reacutizari frecvente, rinosinuzite, otite, complicatii cardiace, renale, articulare, etc.
Diagnosticul amigdalitei cronice
In cazul examenului ORL se va observa faptul ca amigdalele palatine sunt mici, intravelice sau hipertrofice in functie de tipul de amigdalita cronica, cripte amigdaliene cu cazeum. Uneori poate fi prezenta si o adenopatie subangulomandibulara.
In stabilirea diagnosticului de amigdalita cronica - focar de infectie sunt utile exudatul faringian, ASLO, VSH, hemoleucograma, imunograma serica, proteina C reactiva, fibrinogenul, sumarul de urina, etc.
Tratamentul amigdalitei cronice
Tratamentul trebuie sa fie atat profilactic cat si curativ.
Tratamentul amigdalitei cronice este chirurgical si anume: amigdalectomia extracapsulara bilaterala. Aceasta interventie se poate face sub anestezie locala sau generala, la cel putin 4 saptamani de la ultimul episod de amigdalita acuta.
Postoperator tratamentul consta in antiinflamator, antialgic, Moldamin. Se evita alimentele fierbinti, dure (pot rani zona operata), citricele, bauturile fierbinti.
|