Hidrocefalia normotensiva
Descriere Hidrocefalia normotensiva
Hidrocefalia normotensiva este o afectiune care se dezvolta mai ales la persoanele varstnice. Este o hidrocefalie comunicanta in care lichidul cefalorahidian (LCR) este blocat dupa iesirea din ventriculi, fiind foarte putin absorbit si de sistemul venos, insa caile de comunicare interventriculare ramanand permeabile. Cercetarile au demonstrat faptul ca 1-2% din dementi se prezinta cu hidrocefalie normotensiva.
Simptome Hidrocefalia normotensiva
Hidrocefalia normotensiva prezinta aceleasi simptome ca si in cazul afectiunilor Parkinson sau Alzheimer, facand astfel dificil diagnosticul. Printre simptomele resimtite de catre pacienti se numara: tulburari de mers, pacientii avand senzatia de picioare intepenite, dementa usoara sau moderata, incontinenta urinara. Uneori poate interveni o ameliorare a mersului sau a functiei cognitive dupa o punctie lombara care recolteaza 30-50ml LCR, insa acesta nu s-a dovedit a fi un adevarat mijloc terapeutic pentru a putea fi impus in cazul tuturor pacientilor.
Diagnostic si tratament Hidrocefalia normotensiva
Hidrocefalia se trateaza chirurgical, de cele mai multe ori optandu-se pentru un sunt al LCR-ului. Cel mai utilizat este suntul ventriculo-peritoneal, care se efectueaza cu un tub cu valva unidirectionala din material siliconat, care se fixeaza pe sub scalp, cu ocolirea urechii si trecand de-a lungul gatului pana in cavitatea peritoneala unde LCR va fi reabsorbit.
Pacientul va fi monitorizat periodic pentru a putea fi observate si tratate la timp eventualele infectii sau obstructii ale tubului de dren. In cazul in care LCR este drenat prea repede, presiunea intracraniana scade sub normal, situatie in care pacientul acuza dureri de cap, existand si riscul de hemoragie intracraniana. Exista insa si situatia inversa, LCR putand fi drenat insuficient, caz in care presiunea intracraniana creste si reapar simptomele hidrocefaliei. In caz de infectie apar in plus febra, dureri la nivelul muschilor centurii scapulare, eritem de-a lungul tubului de dren. |