Hiperparatiroidism
Descriere Hiperparatiroidism
Hiperparatiroidismul este o afectiune caracterizata prin hiperactivitatea glandelor parotide, cu producerea hormonului paratiroidian in exces. Hormonul paratiroidian are rolul de a regla nivelul de calciu si fosfat din organism si totodata ajuta la mentinerea acestora. Secretia in exces de PTH poate avea loc ca urmare a tulburarilor glandei, caz in care este denumita primara si conduce la hipercalcemie. Poate aparea si ca o manifestare la nivelul scazut de calciu din diferite situatii cum este deficitul de vitamina D sau boala renala cronica, fiind denumit hiperparatiroidismul secundar.
Hiperparatiroidismul primar este rezultatul hiperfunctiei glandelor paratiroidiene. Secretia in exces de hormon este cauzata de un adenom, hiperplazie sau carcinom al glandelor. Hiperparatiroidismul secundar reprezinta reactia paratiroidelor la hipocalcemie, determinata de altceva decit o patologie paratiroidiana-insuficienta renala cronica. Hiperparatiroidismul tertiar este determinat prin hiperplazia glandelor si pierderea raspunsului la nivelul seric de calciu. Aceasta tulburare este intalnita la pacientii cu insuficienta renala cronica.
Simptome Hiperparatiroidism
Cei mai multi pacienti care sufera de hiperparatiroidism nu manifesta semne sau simptome, diagnosticul fiind stabilit ca urmare a detectarii incidentale a hipercalcemiei. Simptomele de regula, atunci cand exista, sunt asociate cu efectele nivelului crescut de calciu. Din aceasta cauza, majoritatea simptomelor sunt neurologice. Printre manifestarile frecvente se numara slabiciunea, depresia, fatigabilitatea, crampele, scaderea apetitului, greata si varsaturi, constipatie, poliurie, afectare cognitiva, litiaza renala si osteoporoza. Inlaturarea chirurgicala a paratiroidelor va elimina majoritatea simptomelor existente.
Tratament Hiperparatiroidism
Tratamentul recomandat pentru cele trei tipuri de boala este diferit. Tratamentul general este indreptat asupra hipercalcemiei, iar daca pacientii prezinta simptome, vor fi indrumati catre chirurgie pentru a li se inlatura tumora sau glandele.
Calcimimeticele reprezinta un medicament nou, considerat a fi o adevarata terapie pentru unele persoane cu boala primara sau secundara. Acestia sunt recunoscuti de catre organism ca fiind calciu si mimeaza efectele calciului in tesuturi.
Morbiditatea in hiperparatiroidism se datoreaza mai ales hipercalcemiei. Aceasta poate cauza bradicardie si bloc cardiac cu deshidratare prin poliurie, varsaturi , greata, si aport slab al fluidelor. Pancreatita a fost de asemeni raportata.
Alte cauze ale morbiditatii in hiperparatiroidismul primar se pot datora efectelor tumorilor asociate cum este tumora de mandibula sau tumora Wilms. Morbiditatea prin boala secundara implica de regula demineralizarea osoasa cu durere secundara, fracturare si deformare.
|