Hipertensiunea arteriala (HTA)
Descriere Hipertensiunea arteriala (HTA)
Hipertensiunea arteriala (HTA) este acea afectiune care consta in cresterea valorilor tensiunii arteriale peste limita normala admisa, calculata pe baza madiei intre cel putin 2 determinari, realizate in doua sau mai multe vizite, dupa screeningul initial. Valorile normale ale tensiunii arteriale, determinate de catre foruri internationale sunt prezentate in cele ce urmeaza: TA < 130/80 mmHg, iar tensiunea arteriala optima fara risc cardiovascular este <120/80 mmHg.
Dupa criteriul etiologic, HTA se imparte in: HTA esentiala (primara), de cauza necunoscuta si HTA secundara care poate avea o multitudine de cauze.
Dupa criteriul cantitativ, hipertensiunea arteriala se clasifica in:
Hipertensiunea arteriala optima
Valoarea sistolica: < 120
Valoarea diastolica:< 80
Normala
Valoarea sistolica: 120-129
Valoarea diastolica: 80-84
Normal inalta
Valoarea sistolica: 130-139
Valoarea diastolica:85-89
HTA grad I (usoara)
Valoarea sistolica: 140-159
Valoarea diastolica:90-99
HTA grad II (moderata)
Valoarea sistolica: 160-179
Valoarea diastolica:100-109
HTA grad III (severa)
Valoarea sistolica: ≥180
Valoarea diastolica:≥110
HTA sistolica izolata
Valoarea sistolica: ≥140
Valoarea diastolica:< 90
Dupa rapiditatea cu care evolueaza boala si dupa caracterul leziunilor care se pot produce, se cunosc doua tipuri in evolutia hipertensiunii arteriale:
- hipertensiunea arteriala benigna, ce prezinta o evolutie indelungata, lenta, progresiva, cu leziuni de arterioscleroza;
- hipertensiunea arteriala maligna, cu o evolutie scurta (1-3 ani), precipitata, accelerata, cu leziuni de arteriolonecroza acuta.
Simptome Hipertensiunea arteriala (HTA)
Cei mai multi dintre pacientii hipertensivi nu prezinta simptome specifice care pot fi atribuite cresterii tensiunii arteriale si tocmai de aceea acestia sunt descoperiti de cele mai multe ori numai in timpul examenului fizic. Simptomele care pot apare sunt atribuite: tensiunii arteriale crescute insasi; bolii vasculare hipertensive; si bolii de fond, daca aceasta exista.
Hipertensiunea arteriala poate dezvolta simptome precum:
- dureri de cap
- oboseala
- tiuituri in urechi
- vedere cu puncte galbene
- ameteli
Diagnostic Hipertensiunea arteriala
Pentru stabilirea corecta a diagnosticului de hipertensiune arteriala, este necesara masurarea cu regularitate a tensiunii arteriale. Este necesar sa fie evitate exercitiile fizice epuizante, tutunul, consumarea de bauturi sau alimente pe baza de cafeina (ca de ex. cafea, ceai, coca cola), pentru cel putin 1 ora inainte de a se masura tensiunea arteriala. De asemenea, se recomanda repaosul pentru cel putin 5 minute inainte de masurarea tensiunii si sunt esentiale doua masuratori consecutive si apoi realizarea mediei aritmetice a valorilor obtinute.
In situatia in care tensiunea arteriala prezinta valori ridicate, se recomanda efectuarea de indata a unui consult oftalmologic, neurologic si cardiologic. Daca aceste examinari nu prezinta dovezi concrete ale unei hipertensiuni arteriale vechi, medicul de regula recomanda efectuarea a cel putin inca 2 masurari de tensiune arteriala la doua consultatii diferite in timp, pentru a se confirma si de aceste dati hipertensiunea arteriala. Acest lucru este necesar, intrucat unele persoane pot avea hipertensiune arteriala doar ocazional.
Tratament Hipertensiunea arteriala
Atat personalul medical, cat si pacientii care sufera de hipertensiune arteriala, isi doresc sa tina in frau aceasta afectiune cu ajutorul modificarilor efectuate in primul rand in stilul de viata, insa, din nefericire, in cele mai multe cazuri, aceste masuri nu sunt suficiente si trebuie sa fie asociate si cu administrarea de medicamente antihipertensive.
Medicamentele antihipertensive cuprind urmatoarele clase de medicamente:
- beta blocante
- diuretice
- blocantele receptorilor de angiotensina
- blocantele canalelor de calciu
- alfa blocantele
Pacientii care sufera in acelasi timp si de diabet zaharat, de boli renale sau cardiovasculare necesita un tratament mai puternic, deoarece riscul aparitiei de complicatii, din cauza hipertensiunii arteriale, este mai mare.
|