Nocardioza
Descriere Nocardioza:
Nocardioza reprezinta o boala infectioasa produsa de speciile bacteriene Nocardia. Acesti patogeni sunt inclusi in categoria actinomicetelor aerobe (microorganisme cu caractere intermediare, intre bacterii si ciupercile inferioare). Actinomicetele sunt foarte intalnite in mediul natural, ele populeaza solul, si sunt esentiale in descompunerea materiei organice. Infectia cu speciile de Nocardia se va solda cu deazvoltarea unor sindroame caracteristice. Inhalarea accidentala a bacteriilor fragmentate, va provoca aparitia pneumoniei si a infectiei diseminate (septicemie) .
In cazul in care patogenul este inoculat direct, printr-o solutie de continuitate tegumentara (plaga), pacientul poate prezenta unul dintre urmatoarele trei sindroame: celulita, un sindrom limfocutanat sau actinomicetomul.
In prezent sunt identificate sapte specii de Nocardia, patogene pentru gazda umana: Nocardia asteroides, Nocardia brasiliensis, Nocardia otitidiscaviarum, Nocardia farcinica, Nocardia nova, Nocardia transvalensis si Nocardia pseudobrasiliensis.
Cazuri de imbolnavire cu Nocardia au fost semnalate pe intreg mapamondul. Mai mult de 80% din cazurile de imbolnavire anuala, reprezinta forme de infectie pulmonara sau sistemica. Foarte rar, afectiunea se prezinta sub forma de epidemii. Transmiterea infectiei, de la individul bolnav la cel sanatos, inca nu a fost cunoscuta pe deplin. Pacientii diagnosticati cu leucemie sau cei cu infectie HIV / SIDA, prezinta un risc crescut de boala pulmonara sau sistemica. Foarte des nocardioza se asociaza cu tuberculoza sau boala granulomatoasa cronica.
Simptome Nocardioza:
Infectia cu actinomicetele din specia Nocardia, provoaca dezvoltarea la nivel tisular (pulmonar), a unui abces extensiv, bogat in neutrofile (PMN) . Leziunea histologica este inconjurata de un tesut de granulatie, fiind posibila dezvoltarea unei fibrozei extensive sau incapsularea. Actinomicetomul este o inflamatie tisulara supurativa care poate ajuta la deschiderea unui canal de comunicare, anormal, prin care se scurge secretia purulenta. Actinomicetomul are in compozitie o masa densa, bogata in filamente bacteriene. Leucocitele polimorfonucleare neutrofile (PMN) nu pot elimina cantitate de agenti patogeni, insa pot limita, intr-o oarecare masura, dezvoltarea acestora. Eliminarea definitiva din organism, a speciilor patogene de Nocardia, depinde mai ales statusul si functionalitatea imunitatii celulare.
|