Tiroidita de Quervain

Echipa Ekilibrium recomanda:
Arginina

Tiroidita de Quervain

Descriere tiroidita de Quervain:

Tiroidita de Quervain supranumita tiroidita subacuta granulomatoasa, tiroidita pseudotuberculoasa sau tiroidita Crille, este o ramura a grupului de conditii tiroidiene subacute. Tiroidita de Quervain reprezinta aproximativ o cincime din patologia tiroidiana si este cea mai frecvent intalnita in practica, interesand predominant sexul feminin, mai ales intre decadele doi si cinci a vietii.

Cauze tiroidita de Quervain:

Inca nu se cunoaste cauza exacta a tiroidita de Quervain. Datele epidemiologice inclina pentru o evolutie virala, sau bacteriana, testele serologice fiind pozitive pentru virusi precum: virusul Coxsakie, virusul Urlian, cel gripal, virusul Chlamidii, sau cele enterobacteriabcee. Afectiunea apare intersezonier, avand focare epidemologice mici.

Simptome tiroidita de Quervain:

Simptomatologia afectiunilor tiroidale este precedata cu cateva saptamani inainte de afectiuni rinofaringiene, stari febrile, care pot trece nesemnalate de catre pacient. Apoi durerile reapar in regiunea cervicala, treptat devin tot mai intense cu iradiere spre maxilarul inferior, apare disfagia, tusea exagerata, deglutitia, iar durerea afecteaza miscarile capului. Semnele generale sunt: febra, astenia marcanta si durerile musculare accentuate. Tiroidita de Quervain este cea mai comuna forma de tiroidita dureroasa. Aceasta este o inflamatie tranzitorie a glandei tiroide avand evolutie variabila. Majoritatea pacientilor prezinta, pe langa simptomele sus mentionate, o glanda tiroida difuz sensibilizata. Hipertiroidismul apare frecvent la debut urmat de hipotiroidism tranzitor. Recuperarea este completa, in cateva saptamini, sau luni de la debut.
Boala are o incidenta maxima intre decadele patru si cinci de viata si este mai frecventa la femei. Unii pacienti experimenteaza un episod similar gripei pentru primele trei saptamani, inainte de instalarea bolii clinice.
Evolutia afectiunii poate fi impartita in patru faze ce se desfasoara intr-o perioada de treipana la sase luni:
Prina faza este cea acuta care dureaza de la trei la sase saptamini:pacientul prezinta durere in zona gatului, iar simptomele de hipertiroidism pot fi prezente;
A doua faza este cea tranzitorie, asimptomatica si eutiroidiana: aceasta se mentine intre una si trei saptamani;
Faza a treia este faza de hipotiroidie: dureaza cateva saptamani, sau luni si poate deveni permanenta la pana la 15% dintre cazuri;
A patra faza e cea de recuperare: caracterizata prin normalizarea structurilor tiroidiene si a functiilor sale.
Simptomele constitutionale ale tiroiditei de Quervain : febra, anorexia, starea de rau general, oboseala si crampele musculare;

Simptomele locale: durerea tiroidiana este graduala, sau cu debut brusc. Aceasta implica de obicei ambii lobi tiroidieni. La 30% dintre cazuri incepe unilateral si migreaza in citeva zile; iradiaza la git, urechi, mandibula, faringe sau occiput si este agravata de deglutitie si miscarile capului. Durerea este simptomul principal in 90% dintre cazuri, urmata de disfagie si dispnee.

Sensibilitatea tiroidiana este de obicei simetrica, dar ocazional, debuteaza intr-un lob si migreaza in cel de-al doilea. Frecvent durerea este atat de severa incat pacientul nu poate tolera palparea gatului. Largirea tiroidiana este de obicei simetrica si moderata, ocazional cu zone de fermitate localizata. Eritemul si hiperestezia pielii pot fi prezente la debutul cazurilor severe. Limadenopatia cervicala este neobisnuita. Hipertiroidismul este prezent la jumatate dintre pacienti. Semnele de hipertiroidism cuprind tremor, tahicardie, piele calda si relaxare rapida a reflexelor tendinoase.

Diagnostic tiroidita de Quervain:

Diagnosticul clinic se bazeaza pe elemente precum prodromul gripal, sau boli infectioase cunoscute cum este faringita, varicela, variola, febra Q, sau febra tifoida.

Tratament tiroidita de Quervain:
In pofida leziunilor importante evolutia este, de regula, spre vindecare spontana, sau sub tratament, trecand printr-o faza initiala destructiva marcata de hipertiroidie urmata de o faza de hipotiroidie si o perioada de recuperare functionala.
Aceste etape pot sa aiba expresie clinica, sau doar biologica. Criteriul cel mai bun de obiectivare a vindecarii este reaparitia radiocaptarii.
Prognosticul suferintei este bun, recidivele fiind rare. Tiroidita de Quervain se poate vindeca spontan in cateva saptamani, sau luni. Terapia rapid instituita poate scurta aceasta perioada si previne aparitia complicatiilor. Formele moderate de boala beneficiaza de antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru formele severe se instituie tratament cu Prednison. Odata cu ameliorarea starii clinice, doza se scade treptat. Reluarea simptomatologiei impune reluarea si mentinerea tratamentului timp de 6 luni. In prezenta hipertiroidismului, sau a tireotoxicozei se impune tratamentul hormonal corespunzator.

Tratamente naturiste pentru Tiroidita de Quervain