principalii germeni patogeni

PRINCIPALII GERMENI PATOGENI SI ANTIBIOTICELE SI CHIMIOTERAPICELE CARE ACTIONEAZA ASUPRA LOR

Colibacilul (Escherichia coli - familia Enterobacteriaceae): bacil gram negativ, suprofit normal al intestinului gros, responsabil de infectii urinare, colecistite, angiocolecistite, uneori septicemii si meningite, otite, bronhopneumonii, abcese pulmonale (rezistent la antibiotice). Antibiotice active: Colimicin (Colimycine), Polimixin B sulfat, Gentamycin, Kanamicina sulfat, Acid nalidixic, Septrin (Biseptol), Cloramfenicol, Penicilina G, Sulfatiazol, Nitrofurantoin, Ampicilina. Enterococul (Streptococcus faecalis): coc gram-pozitiv, aerob si anaerob facultativ, saprofit in tubul digestiv. Cand devine patogen, determina: angiocolicistite, pielite, pielonefrite, septicemii si endocardite, rebele la tratament. Antibioticele utile: Ampicilina, Penicilina, Eritromicina, Rifampicina (asociata), Streptomicina, Kanamicina sulfat, Gentamycin. Haemophilus influenzae (bacilul Pfeiffer): bacil mic, gram-negativ, aerob si anaerob facultativ, responsabil de infectii acute ale cailor respiratorii, pneumonii, bronsite cronice, conjunctivite acute, meningite purulente, septicemii. Antibiotice active: Ampicilina, Cloramfenicol, Eritromicina, Tetraciclina. Klebsiella pneumoniae (pneumobacilul Friedlander): bacil gram-negativ, imobil (seamana cu Aerobacter, care insa e mobil), aerob si anaerob facultativ, saprofit al cailor respiratorii. Cand devine patogen, poate produce pneumonii grave, amigdalite, sinuzite, otite, meningite si septicemii, infectii biliare si urinare. Antibiotice active: Gentamycin, Cefaloridina, Colymicine, Polimixin B sulfat, Kanamicina, Acid nalidixic, Septrin, Streptomicina. Leptospirozele: germeni spirilari, care produc boli febrile, deseori cu manifestari hepatice (icter), renale si meningiene. Penicilinele si tetraciclinele sunt uneori utile.

Neisseriile (N. gonorrhoeae, N. meningitidis): gen de bacterii aerobe sau anaerobe, hemolitice sau nu - coci gram-negativi. Specia denumita gonococ (N. Gonorrhoeae) produce infectii uretrale ascendente, unoeri rebele la tratament. Ambele, dar mai ales meningococul (N. meningitidis) determina meningite si mai rar septicemii. Sunt sensibile la peniciline, sulfamide, Septrin, Tetraciclina, Eritromicina. Piocianic (Pseudomonas aeruginosa): bacil gram-negativ, care poate inverzi mediul, saprofit intestinal. Devine patogen la bolnavi tratati cu antibiotice, producand otite, infectii puerperale, colecistite, angiocolecistite, infectii urinare, meningite, septicemii. Infectiile sunt foarte grave si rezistente. Se recomanda curatirea repetata a regiunilor infectate cu nitrat de argint, Clorhexidin-spray etc. Antibiotice utile: Gentamycin, Polimixin B sulfat, Colimicin, Carbeniciline si mai putin Tetraciclina, Rifampicina, Sulfatiazol, Septrin, Acid nalidixic, Nitrofurantoin, mai ales asociate. Pneumococul (Diplococcus pneumoniae): coc gram-pozitiv, deseori saprofit al cailor respiratorii. Determina: amigdalite, conjunctivite, otite, sinuzite, pneumonie franca lobara, bronhopneumonii, septicemii, endocardite, meningite, abcese cerebrale. Antibiotice active: Penicilina, Ampicilina, Tetraciclina, Eritromicina. Pasteurella pestis este bacilul pestos. Antibiotice si chimioterapice active: Strecptomicina, tetracicline, sulfamide. Proteus: bacil gram-negativ, foarte raspandit in nature. Din lipsa concurentei microbiene (ca si piocianicul) poate invada unele mucoase si poate produce: otite, faringite, sinuzite, bronhopneumonii, infectii biliare si urinare, peritonite, septicemii, meningite. Antibiotice active: Penicilina (Proteus mirabilis), sulfamide, Septrin, Acid nalidixic, Carbeniciline, Kanamicina sulfat, Gentamycin, Ampicilina, Cloramfenicol, Tetraciclina. Stafilococul: coc gram-pozitiv. Poate fi saprofit, potential patogen sau patogen. Purtatorii de stafilococ, perfect sanatosi, se pot imbolnavi sau pot imbolnavi pe cei din jur cand se schimba receptivitatea lor. Stafilococul determina: piodermite (furuncule, hidrosadenite), amigdalite, otite, sinuzite, abcese, flegmoane, furuncule antracoide, metrite, flebite, bronhopneumonii sau pneumonii cu abcese, emfizeme, pleurezii purulente, flegmoane perinefretice, osteomielite, enterite, endocardite, pericardite, meningite, septicemii. Toate stafilocociile pot evolua acut, supraacut, lent, insidios, cu reaprinderi. Tot mai frecvent apar infectii cu stafilococ de spital, foarte rezistent la tratament. Antibiotice active in infectiile cu stafilococ penicilinazo-negativ: Penicilina G, Ampicilina si Eritromicina. In infectiile cu stafilococ penicilinazo-pozitiv: Oxacilina, Meticilina, Cloxacilina, Cefaloridina, Eritromicina, Acid fusidic, Lincomicina, Pristinamicina, Vancomicina, Rifampicina, Kanamicina sulfat, Novobiocin (Nivecin). Streptococul: coc gram-pozitiv, care determina: angine, otite, sinuzite, scarlatina, bronhopneumonii, limfangite, adenite, adenoflegmoane, erizipel, abcese si flegmoane, artrite, meningite, septicemii, R.A.A. (streptococul ß-hemolitic. Antibiotice active in infectiile cu streptococ ß-hemolitic: Penicilina G, Ampicilina, Cefaloridina, Eritromicina. In infectiile cu Str. viridans: Ampicilina, Penicilina G, Eritromicina, Streptomicina, Kanamicina sulfat. Principalele microorganisme patogene (Clasificare utila in practica antibioticotcrapiei) (dupa M. Angelescu):  I. Virusuri: Determina numeroase boli virale; Rezistente la antibiotice si la chimioterapicele antibacteriene. II. Chlamidii (pararickettsii, bedsonia, miygawanella): Determina ornitoza, psittacoza, trahomul, limfogranulomatoza veneriana; Sensibile la antibiotice cu spectru larg si la sulfamide. III. Rickettsii: Determina rickettsiozele exantematice, febra Q si alte rickettsioze; Sensibile la antibiotice cu spectru larg. IV. Micoplasme: Mycoplasma pneumoniae (agentul Eaton) determina pneumonia atipica primara; Sensibile la antibioticele cu spectru larg si la macrolide. V. Bacterii: Determina bolile bacteriene specifice, precum si numeroase infectii nespecifice; Sensibile, in mod diferit, la variate antibiotice si chimioterapice antibacteriene.