Erizipeloid

Echipa Ekilibrium recomanda:
BioHarmonex

Erizipeloid

Descrierea erizipeloidului :

Erizipeloidul reprezinta o infectie bacteriana acuta a pielii traumatizate si altor organe. Acesta este o boala profesionala cauzata de microorganismul Erysipelothrix rhusiopathiae. Contactul direct cu carnea infectata si pielea umana traumatizata determina erizipeloidul. Oamenii dobandesc infectia dupa contactul direct cu animalele infectate. Afectiunea se intalneste cel mai adesea in randul fermierilor, macelarilor, bucatarilor. Infectia apare mai ales vara sau toamna.

Cazurile cu forma sistemica, in care organele altele decat derma sunt afectate pot prezenta alterari neurologice sau cardiologice. Persoanele cu infectie sistemica pot deceda prin sepsis daca tratamentul nu este initiat adecvat.

Antibioticul de electie este penicilina. Pentru cei alergici la peniciline se pot folosi cefalosporinele de generatia a treia, alte macrolide. Atunci cand boala ataca derma, afectiunea este autolimitanta si are un prognostic bun. Forma sistemica depinde de organele implicate si de extinderea afectarii. Recunoasterea precoce a infectiei si terapia adecvata sunt cruciale pentru a preveni sechelele: accident cerebrovascular, endocardita, artrita septica.

Patogenia si cauzele erizipeloidului :

Erysipelothrix rhusiothiae reprezinta o bacteria rezistenta la mediul inconjurator. Ajunge in piele prin eroziuni sau plagi mici, aici produce enzyme care provoaca disecarea tesuturilor, neuraminidase si invadeaza tisular. Sistemul imun al bolnavului este activat pentru a combate cu bacteria. Organismul poate scapa imunitatii si se poate raspindi in corp prin sistemul vascular spre articulatii, inima, creier si plamini. Organul cel mai frecvent afectat dupa piele este inima.

Erysipelothrix rhusiopathiae determina 3 forme de erizipeloid. Acesta este un bacil fin, gram-pozitiv drept sau usor curbat. Este present in sol si dejectiile animalelor, peste si pasari. La risc de a dezvolta infectia sunt fermierii, macelarii.

Semnele si simptomele eripeloidului :

Are trei forme clinice: forma cutanata localizata-erizipeloidul lui Rosenbach, forma cutanata difuza si infectia sistemica, generalizata cu bacteriemie. In urma infectiei se poate dezvolta endocardita. In primele doua forme bolnavul resimte senzatie de arsura locala la locul leziunii. Se poate intampla sa nu faca febra, stare de rau si alte simptome constitutionale. In forma generalizata pacientii acuza febra, frisoane, durere articulara, tuse, cefalee, in functie de organul implicat.

Examenul fizic erizipeloidului :

Forma localizata.

Leziunile afecteaza mainile, incheieturile degetelor, totusi orice zona expusa a corpului poate fi afectata. Leziunile constau din placi rosii bine demarcate, cu o suprafata stralucitoare, neteda. Leziunile sunt calde si moi. Lasa o coloratie maronie pe piele cand se rezolva. Uneori pot fi prezente vezicule.

Forma cutanata difuza.

Apar multiple leziuni pe zone diferite ale corpului. Leziunile sunt bine demarcate, violacee, cu margini profunde si centru palid.

Forma sistemica.

Leziunile pielii pot sa nu fie aparente. Daca sunt prezente acestea apar ca zone localizate de tumefiere inconjurand un centru necrotic. Leziunile pielii pot fi prezente si ca papule foliculare, eritematoase. Endocardita este cea mai comuna dar rara manifestare sistemica a erizipeloidului.

Complicatiile cuprind alterare neurologica permanenta, endocardita cu boala valvulara pe termen lung si artrita septic cu boala articulara pe termen lung.

Diagnosticul erizipeloidului :

Studii de laborator:

-coloratia Gram din prelevate lezionale arata coci gram-pozitivi, de obicei este un test negative deoarece infectia este profunda

-cultura bacteriana pe medii special imbogatite cu ser la temperature camerei

-hemocultura in diagnosticul erizipeloidului systemic

-biopsia pielii poate confirma diagnosticul.

Alte studii efectuate:

-echocardiografia daca se suspecteaza endocardita

-computer tomografie sau rezonanta magnetic pentru a exclude un abces cerebral sau infarct cerebral

-radiografia sau computer tomografia toracica daca se suspecteaza pleurezia

-scintigrafia sau rezonanta magnetic osoasa daca se suspecteaza necroza osoasa.

Examen histologic.

Epidermal arata spongioza cu veziculizare intraepidermica. Edem marcat al dermului papilar cu vase de sange dilatate. In dermul reticular se observa infiltrate inflamator perivascular cu neutrofile si eozinofile.
Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: celulita, erizipelul.

Tratamentul erizipeloidului :

Antibioticul recomandat pentru toate cele trei forme de erizipeloid este penicilina. In cazul bolnavilor alergici la penicilina se poate opta pentru ceftriaxona, ciprofloxacin sau eritromicina si rifampicina. Microorganismul este rezistent la vancomicina. Bacteria poate fi distrusa de pe suprafete prin folosirea dezinfectantilor de casa simple.

Formele cutanate ale bolii sunt de obicei autolimitante chiar si fara tratament de aceea erizipeloidul limitat la piele are un prognostic bun fara sechele pe termen lung. Prognosticul formelor sistemice depinde de organele afectate si de extinderea infectiei. Recunoasterea precoce si terapia adecvata vor preveni sechelele.

Tratamente naturiste pentru Erizipeloid