Sindromul de detresa respiratorie a nou-nascutului
Descriere Sindromul de detresa respiratorie a nou-nascutului:
Sindromul de detresa respiratorie a nou-nascutului se manifesta printr-o problema respiratorie care se dezvolta dupa nastere, din cauza perturbarii functiei pulmonare. Principalii factori de risc ai afectiunii sunt asfixia si nasterea prematura, asociata cu aparitia insuficienta a plamanilor. O cauza mai putin intalnita este data de sindromul Kartagener. Foarte multi bebelusi dezvolta sindromul de detresa respiratorie, care reprezinta cauza cea mai intalnita de deces in randul nou-nascutilor.
Cauze Sindromul de detresa respiratorie a nou-nascutului:
Sindromul de detresa respiratorie a nou-nascutului apare din cauza incapacitatii plamanilor de a expansiona suficient si de a asigura schimbul gazos, din cauza lipsei de surfactant. Daca prezinta asfixie perinatala, hipoxia induce prin acidoza, constrictia arteriolelor pulmonare. Hipertensiunea pulmonara provoaca un shunt cardiac drept, care complica si mai mult hipertensiunea initiala.
Nasterea prematura apare din cauza lipsei absolute de surfactant, din cauza ca acesta este dezvoltat de pneumocitele de tip II in ultimele saptamani de sarcina, odata cu maturizarea pulmonara si atinge functionalitatea maxima in saptamana 35. In lipsa surfactantului, care are rolul de a limita tensiunea superficiala la nivelul alveolelor, plamanii colabeaza dupa faza expiratorie (microatelectazii) si nu mai pot expansiona suficient. Netratata la timp, afectiunea poate provoca un lant de reactii cu acidoza, hipertensiune pulmonara si agravarea hipoxiei initiale.
Simptome Sindromul de detresa respiratorie a nou-nascutului:
Simptomele sindromului de detresa respiratorie apar imediat dupa nastere sau cu cateva ore mai tarziu. Principalele simptome sunt: batai ale aripilor nazale; retractiile pielii in regiunea sternala si in spatiile intercostale; tahipnee (ritmul respiratiei mai mare de 60 de batai pe minut) ; expiratia este insotita de gemete; scaderea zgomotelor respiratorii; coloratia gri-albastruie a pielii.
Diagnostic Sindromul de detresa respiratorie a nou-nascutului:
Pentru diagnosticul corect de Sindromul de detresa respiratorie a nou-nascutului, este necesara efectuarea unei radiografii toracice.
Tratament Sindromul de detresa respiratorie a nou-nascutului:
Tratamentul se face intr-un centru obstetric cu aparatura de specialitate si personal foarte competent. In momentul debutului, se aplica o presiune pozitiva in faza expiratorie a respiratiei (C. P. A. P. ), insa cazurile severe necesita o intubare endotraheala si respiratie artificiala. Medicul va face urmatoarele tratamente: pulsoximetrie; monitorizarea transcutana sau intraarteriala a presiunii partiale a oxigenului si dioxidului de carbon; analiza gazelor sangvine la intervale regulate; masurarea tensiunii arteriale.
|