analgeticele, antipircticele, antiinflamatoriile

Efectul analgetic este mai redus, nu se insoteste de euforie, in schimb, sunt antipiretice si antiinflamatorii.
Salicilatul de sodin, este un analgetic si antipiretic relativ slab si un antiinflamator si antireumatic puternic. Ca efecte toxice pot aparea greturi, varsaturi, diaree, scaderea auzului (zgomote in urechi), transpiratii, hemoragii si chiar leziuni hepatice si renale. Dupa o administrare prelungita, apar fenomene de intoxicatie conica (somnolenta, confuzii, halucinatii). Utilizarea este astazi limitata. In R.A.A. se administreaza la adult 6- 12 g/zi in  4- 6 prize, dupa mese. Aspirina (Acidul acetilsalicilic) si Salicilamida au o actiune mai intensa antipiretica si analgetica; au o actiune antiinflamatorie si antireumatismala asemanatoare. Aspirina si Salicilamida se administreaza sub forma de comprimate de 0,5 g, in doze de 2 - 4 g/zi. Piramidonul (Amidopirina, Aminofenazona), derivat de pirazol, are actiune asemanatoare. Reactii adverse: uneori apar intoleranta, eruptii cutanate, agranulocitoza. Doza orala este de 0,9 - 1,2 g/zi (3 - 4 comprimate a 0,30 g). Algocalminul este un derivat de aminofenazona, solubil in apa (comprimate de 0,50 g, fiole si supozitoare). Antipirina (Fenazona, Analgezina) este tot un derivat de aminofenazona, cu aceleasi actiuni, dar mai slabe. Este slab antispastica, anestezica si hemostatica local. Uneori apar fenomene alergice. Fenilbutazona este un alt derivat de pirazol, avand o intensa actiune antiinflamatorie si antireumatismala si o mai slaba actiune analgetica si antipiretica. Creste eliminarea urinara de urati si este slab antispastica. Reactii adverse: pot aparea hipersecretie gastrica (ulcere, hemoragii, perforatie), rctentie hidrosalina cu edeme, eruptii alergice, afectarea hematopoiezei, hepatite, stari de excitatie etc. Se gaseste sub forma de drajeuri de 0,200 g (2 - 3/zi) si supozitoare de 0,250 g. Nu este medicament de cursa lunga, ci numai de atac, in exacerbari, in cure de 7 - 10 zile. Fenacetina si Paracetamolul au actiune analgetica, antipiretica si antiinflamatorie moderata. Sunt toxice. Indocidul (Indometacina) este un foarte puternic antiinflamator, eficace in poliartrita cronica evolutiva si spondilita. Are actiune antipiretica intensa si analgetica slaba. Se administreaza 2 - 6 capsule/zi (0,025 g pe caspsula). Poate produce accidente gastrice (ulcere), cefalce, ameteli, hepatite, nefrite, anemii etc.; favorizeaza infectiile. Actiuni similare au Alindorul (Fenilbutazona + Aminofenazona), Antidorenul, Antimigrinul, Antinevralgicele, Codaminul, Cofedolul, Glucosalilul, Reumaciful, Saldorenul, Sirenolul. Ibuprofenul (Brufenul) este un antiinflamator nesteroid, analgetic si antipiretic, prezentat sub forma de drajeuri (200 mg) si administrat in doze de 600 - 1200 mg/zi. Mai recent au fost introduse noi antiinflamatorii nesteroide in tratamentul bolilor reumatismale: Fenamati (Ponstyl, Niflurd, Arlef), Acidul metiazinic (Soripal), Tanderil - derivat de fenilbutazona, activ, antireumatismal cu mai putine contraindicatii (tabele de 100 mg) 2 - 3/zi, si supozitoare de 250 mg. Percluzone (gelule de 0,20 g, 2 - 3/zi, in timpul meselor), Voltaren (drajeuri de 25' mg, 3/zi, in timpul meselor), Ketazon (drajeuri si fiole), Delagyl (fiole), Tomanol (fiole si drajeuri), Diclofenac (capsule si supozitoare), Piafen, Fortral (Pentacinum), Tramodolum (Tramal), Asilide, Paracetamol.

Anticonvulsivantele si antiepilepticele
Fenobarbitalul este anticonvulsivant, antiepileptic activ, sedativ si hipnotic. Poate provoca eruptii alergice, leziuni hepatice si renale. Primidona (Mysolin) este utila in criza majora de epilepsie. Fenitoina si Mefenitoina - antiepileptice lipsite de efecte sedative si hipnotice. Au actiune antiaritmica. Pot produce greata, varsaturi, emptii cutanate etc. Etotoina este mai putin activa si mai toxica decat Fenitoina. Alte anticonvulsivante si antiepileptice sunt: Diazepamul (Valium), Fenacemidul, Trepalul, Morfolep, Tegretol (comprimate) si Suxilep (capsule).
 

Antiparkinsonienele
Sunt substante care combat atremorul si rigiditatea din boala Parkinson: Atropina. Scopolamina, Romparkinul (Artan), Clofenoxamina, 'L-Dopa - Dopasan (comprimate) si Viregyt (capsule).
 

Miorelaxantele
Sunt substante care combat spasmele musculaturii striate, contracturile piramidale, convusliile etc.: Mefenezina - tranchilizanta si analgetica; Trecidul, in afara actiunii miorelaxante - expectorant si antitusiv. Mydocalmul (drajeuri a 0,05 g), indicat in special in stari de hipertonie provocate de boli neurologice si Clorzoxazona sau Paraflexul (comprimate a 0,25 g), indicata cu precadere in spasmele musculare dureroase, ca urmare a discopatiilor si altor boli reumatismale.
 

ANESTEZICELE LOCALE
Sunt substante care suprima local si trecator sensibilitatea dureroasa. Cocaina este un anestezic local, vasoconstrictor si euforic. Este un alcaloid toxic, doza mortala fiind de 1 g. In administrare prelungita, poate aparea o intoxicatie cronica (cocainomanie). Procaina (Novocaina) este anestezica si vasodilatatoare locala, in infiltratii; antispastica, vasodilatatoare, antiaritmica si analgetica, in administrare i.v. Are actiune trofica tisulara, intarziind procesul de imbatranire. Uneori, produce fenomene alergice (eruptii cutanate, bronhospasm) si fenomene de intoleranta (convulsii, colaps, oprirea inimii etc.). Este obligatorie testarea sensibilitatii. Este incompatibila cu sulfamidele si cu PAS. Procaina este prezentata sub forma de fiole de 1, 2, 4 si 8%. Pentru infiltratii se foloseste solutia de 0,25 - 0,50%; pentru blocarea nervilor, cea de 1 - 2%, iar pentru rahianestezie, solutia de 8%. Xilina (Lidocaina) este unul dintre cele mai bune anestezice locale de doua ori mai puternica decat Procaina. Concentratiile mici sunt bine tolerate; foloseste solutia de 0,25 -0,50%; pentru anestezii de suprafata, cea de 2%, iar pentru rahianestezii, solutia de 5%.

HISTAMINA SI ANTIHISTAMINICELE
Histamina este o substanta cu functii fiziologice importante. Este vasodilatatoare, contracta muschii netezi (mai ales bronsici), stimuleaza secretia gastrica. Este eliberata in fenomenele alergice, producand o serie de tulhurari prin vasodilatatie si hipotensiune. Se prezinta sub forma de fiole de 1 ml (de 1 si 0,1 mg). Antihistaminicele impiedica unele actiuni ale histaminei. Combat bronhospasmul si efectele asupra circulatiei pe care le are histamina (vasodilatatie si permeabilitate capilara). Sunt active in unele boli alergice: uritcarie, rinite alergice, boala serului, alergii medicamentoase etc. Au actiune sedativa si hipnotica. Reactii adverse: uneori apar: depimare centrala cu somnolenta, potentarea efectului bauturilor alcoolice si excitatie psihica. Preparate: Romergan (Phenergan, Anafilin, Prometazina) - drajeuri de 0,30 g, fiole de 0,050 g si sirop 1%; Nilfan (Cloropyramin), drajeuri de 0,025 g si supozitoare de 0,010 g; Feniramin - comprimate de 0,05 g si 0,01 g si fiole de 2 ml, Clorfenoxamin - comprimate de 0,020 g, Tavegyl, puternic antihistaminc - comprimate de 0,001 g. Peritol - comprimate.