medicatia sistemului central

MEDICATIA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL
Drogurile cu actiuni asupra sistemului nervos central, sunt numeroase. Cele cu actiune directa se numesc psihotrope. Acestea pot modifica activitatea mentala in trei directii: sedare (deprimante), stimulare (excitante) si destructurare (devierea activitatii psihice normale). Unii autori deosebesc doua grape A.si B.
A. Psiholeptice, cu trei subgrupe: substante sedative, hipnotice, anticonvilsivante barbiturice si nebarbiturice;  neuroleptice si timoleptice (tranchilizate majore); tranchilizante minore;
B.  Psihoanaleptice (stimulante psihice): 1.Analeptice clasice (cafeina si picotroxina, Pentilen tetrazol, Nicetamida etc). Analeptice moderne (Begrimid-Ahipnon, Megimid, Heptamyl etc). 2. Substante psihotone (psihoenergizante); substante ale dispozitiei (tiboanaleptice din seria Inhibitorilor de monoaminooxidaze - I.M.A.O);  amine sinteticc simpatico-mimetice (adrenalina, efredina, amfetamina); psihotone sintetice cu actiune simpatico mimetica redusa sau nula (Centedrin Lidepran); psihotone de reglare metabolica (Meclofenoxat, Piritoxina, Encephabol. Nootropil, Vitamina B, C, etc).
  EXCITANTELE
Cafeina este un excitant al sistemului nervos central, stimuland functiile psihice si motorii ale scoartei; indepateaza senzatia de oboseala, creste activitatea mintala si suprima actiunea deprimanta a alcoolului, narcoticelor si a hipnoticelor. Produce tahicardie vasodialatatie, vasodilatatie periferica, vasoconstrictie cerebrala si creste moderat diureza. Uneori, apar actiuni nedorite, ca nervozitate, insomnie, tremuraturi, palpitatii (efecte similare apar si dupa consumul de cafea si ceai). Se administreaza, dupa prescriptie fiole de cafeina natriubezoica (1 ml), subcutanat. Benzedrinul (Amfetamina sulfurica) este un excitant al sistemului nervos central. Stimuleaza scoarta, suprimand senzatia de oboseala si actiunea deprimanta a alcoolului, narcoticelor, barbituricelor, a neurolepticelor si a tranchilizantelor, produce stare de euforie (buna dispozitie), scade pofta de mancare si creste tensiunea arteriala. Stimuleaza inima. Pot aparea si efecte toxice: neliniste, tremuraturi, insomnie, palpitatii, constipatie, uscaciune a gurii, stari confuzionale si chiar psihoze. Provoaca adesea obisnuinta. Se administreaza numai dupa prescriptie, si anume in comprimate de 0,003 g (1 - 3 comprimate). Substante cu actiune similara sunt; Pervitinul, Anapetolul, Preludinul (analpetic bulbar), ultimele doua fiind si anorexigene (scad apetitul). Centedrinul stimulent a S.N.C., cu actiune asemanatoare Amfetaminei, se gaseste in comprimate de 0,010 g (1 - 3 comprimate/zi). Este indicat in stari depresive, intoxicatie acuta cu hipnotice. Produce obisnuinta. Pentetrazolul (Cardiazolul) actioneaza asupra centrilor vasomotori si respiratori bulbari, crescand presiunea arteriala si stimuland respiratia. Uneori pot aparea convulsii. Se administreaza s.c. sau i.m. fiole de 1 ml solutie de Pentetrazol sau Pentetrazol E (asociat cu efedrina). Nicetamida - analeptic bulbar - este mai activa in conditii de deprimare respiratoare prin morfina si barbiturice. Poate provoca convulsii. Se gaseste sub forma de fiole de 1 ml si 5 ml si solutie.
Bemegridul (Ahypnon) - fiole de 10 ml - administrat i.v. are un efect asemanator Pentetrazolului, antagonizand barbituricele. De asemenea tot cu efect de stimulare rapida si intensa a centrului respirator bulbar sunt si Micorenul si Picrotoxina. Stricina este un stimulent medular, un stimulent slab al centrilor vasomotori si respiratori din bulb si un stimulent al secretiei gastrice. Este toxica si produce frecvent convulsii. Se gaseste sub forma de fiole de 1,2 si 4 mg.
 

HIPNOTICELE (somnifere)
Sunt substante care favorizeaza somnul si-i prelungesc durata. Cele mai cunoscute sunt barbituricele. Toate au actiuni comune: efect sedativ, in doze mici, hipnotic, in doze mai mari; analgetice slabe, anticonvulsivante. Dintre barbiturice, unele au actiune de lunga durata (8 - 10 ore) - Fenobarbitalul; altele, de durata medie (6 - 8 ore), Amobarbitalul - si altele de durata scurta (3 ore) - Ciclobarbitalul. Fenobarbitalul (Luminal, Gardenal) este un sedativ in doze mici, cu actiune hipnotica de lunga durata (8 ore). Preparatul fenobarbital este prezentat sub forma de comprimate de 1,10 g si fiole. Antiepileptic (combate convusiile si antispastic slab).  Accidente: coma, in doze toxice; intoxicatie cronica, in tratamente prelungite cu doze mari (confuzie, tulburari afective, disartrie, fenomene de abstinenta la intrerupere, somnolenta la trezire; eruptii alergice; uneori fenomene de intoleranta (neliniste, delir, halucinatii) sau stari de obisnuinta. Se administreaza sub forma de comprimate in epilepsie, insomnie etc. Preparate cu actiune asemanatoare sunt: Dormitalul (Amobarbital) - comprimate de 0,10 g; Ciclobarbitalul (Phanodorm) - comprimate de 0,20 g. Hidratul de cloral provoaca sedare, somn (6 - 7 ore), fiind si anticonvulsivant. Uneori pot aparea greata, varsaturi. Hipnogalul (Triclofos), inrudit cu clorhidratul, sub forma de sirop, este mai bine suportat.