Intr-adevar se vorbeste tot mai mult astazi, in cercuri tot mai largi, de aspectele grave pe care le imbraca fumatul. Chiar pare ca se desemneaza o tendinta, o moda a lasatului de fumat, care castiga un numar crescand de aderenti.
Explicatia acestui fenomen rezida in alarma data de oamenii de stiinta, pe plan mondial, cu rasunetul ei puternic in randurile opiniei publice. De exemplu, o valva deosebita a starnit in S.U.A. raportul lui Luther Terry, care a aratat ca din cauza fumatului-denumit de el catastrofa nationala mor prematur in fiecare an aproximativ 300 000 de persoane.
Terry a subliniat totodata ca alte 100 000 de persoane inceteaza din viata prematur pentru ca traiesc intr-un mediu in care sunt obligate sa fie in permanent contact cu fumatorii.
De asemenea, atentia savantilor si a opiniei publice este retinuta astazi de incidenta in continua crestere a cancerului pulmonar si de corelatiile stabilite intre acest aspect si practica fumatului. Astfel, in Anglia, Doll si Bradford Hill au publicat un studiu amplu, bazat pe observarea timp de 12 ani a unui numar de aproape 41 000 de persoane.
Se vede cum mortalitatea prin cancer pulmonar la marii fumatori este de peste 40 de ori mai mare.
Publicarea a numeroase date statistice, a fost intampinata pe alocuri cu scepticism, parerea unor oponenti putand fi sintetizata astfel: sunt foarte interesante datele dv., ele dau realmente de gandit, dar am prefera sa ni demonstreze direct, pe cale experimentala, actiunea cancerigena a tutunului asupra tesutului pulmonar. Raspunsul n-a intarziat, o serie de cercetatori izbutind sa provoace cancere pulmonare experimentale la soareci prin inchiderea lor in masini automate de fumat sau prin instilarea pe cale traheala a unor produsi cancerigeni extrasi din tutun.
In tara noastra sunt de notorietate studiile intreprinse de N. Gh. Lupu si colaboratorii sai cu privire la efectele nocive ale fumatului.
Prin urmare, tulburari ale circulatiei sangelui, cancer si scleroemfizem pulmonar, tulburari ale glandelor endocrine si diferite alte pericole mai mici sau mai mari, pandesc pe fumatorii de ambele sexe. Consideram insa ca nu ne-am fi facut din plin datoria daca n-am fi aratat deschis ca femeile sunt mult mai dezavantajate decat barbatii, atunci cand accepta sa practice viciul fumatului. Fetele, la pubertate, pot prezenta hemoragii si tulburari de dezvoltare a corpului (cresterea in inaltime se reduce cu 10-20% fata de nefumatori). Femeile insarcinate avorteaza ori nasc prematur mult mai des decat nefumatoarele, iar copiii fumatoarelor sunt mai slab dezvoltati (cantaresc mai putin). Casatoriile fara copii sunt mai frecvente cand femeia este fumatoare. In fine, femeile fumatoare imbatranesc mai devreme, pierzandu-si mult mai usor farmecul, sub efectul intoxicatiei permanente la care isi supun organismul.
Cateva sugestii pentru cei care doresc sa se lase de fumat
De la inceput vom fi de acord ca lasatul de fumat este intr-adevar anevoios, il pune pe fumator la grea incercare. Mai inainte se credea ca nicotina nu provoaca necesitatea de a fuma prin acelasi mecanism ca in intoxicatia cronica cu alcool sau cu morfina si ca, prin urmare, ar fi de ajuns un pic de vointa. Este adevarat ca repetarea gesturilor uzuale legate de aprinderea tigarii, placerea de a inspira fumul aromat al unei tigari fine, nevoia de a gasi in tigara un tovaras de bucurie, de necaz, la efort conteaza in intretinerea deprinderii. Dar, dupa cum rezulta din cercetari mai recente, fumatul este si el o toxicomanie, careia i s-a gasit si o denumire speciala: nicotinomanie. Deci este nevoie nu de putina, ci de multa vointa si, daca se poate, de unele mijloace ajutatoare, care sa vina in sprijinul efortului de mobilizare a vointei.
Un astfel de mijloc este utilizarea lobelinei, un alcaloid foarte asemanator din punct de vedere chimic si farmacologic cu nicotina, de care se deosebeste insa prin toleranta buna si prin faptul ca nu da obisnuinta. De aceea, lobelina este capabila sa se substituie nicotinei in organismul fumatorului si sa suprime astfel pofta de fumat. Lobelina se utilizeaza in injectii intramusculare, cate 2 pe zi, timp de 12 -14 zile. Pe timpul tratamentului se permite continuarea fumatului, insa cu reducerea treptata a ratiei, pana la suprimarea tigarilor cu 3 -4 zile inainte de incheierea seriei de injectii. Pentru tratamentul cu lobelina este necesara o prescriptie medicala si se recomanda ca administrarea sa fie supravegheata de medic.
In Bulgaria se utilizeaza preparatul Tabex, al carui efect de dezobisnuire a fumatorului se bazeaza, de asemenea, pe actiunea unui alcaloid.
Rezultatele tratamentului cu lobelina sunt descrise intr-un mod incurajator de Mahmudov (Rusia) care relateaza 198 de succese la un lot de 214 fumatori. De asemenea, Courilleau (Franta) arata ca lobelina da rezultate excelente in timpul administrarii, dar atrage atentia ca ulterior majoritatea pacientilor sai sanatosi s-au reapucat sa fumeze, unii chiar dupa doua serii de tratament. De unde se vede ca lobelina, ea singura nu poate face totul.
Un alt mijloc ajutator, mult mai modest si care nu merge la radacinile obisnuintei de a fuma, consta in utilizarea unor substante care la contactul cu fumul de tutun provoaca un gust dezagreabil al tigarii, in acest sens se poate incerca clatirea gurii cu o solutie de nitrat de argint 1 -2 la mie sau cu solutia: acid tanic 5 g, glicerina 15 g, apa distilata 200 g.
Se ridica deseori intrebarea: cum este mai bine sa se procedeze: prin lasatul brusc sau prin dezobisnuirea treptata, adica prin reducerea progresiva a ratiei pana la zero?
Un raspuns cu valabilitate generala este greu de dat, pentru ca aici intervin a serie de trasaturi temperamentale fundamental deosebite de la un om la altul.
Cura de dezobisnuire treptata este mai fiziologica, se apropie oarecum de metoda intrebuintata in tratamentul toxicomaniilor clasice (suprimarea brusca a alcoolului sau a morfinei se evita, deoarece ar duce la accidente grave). Insa in tratamentul tabagismului nu se impune cu aceeasi necesitate dezobisnuirea treptata, aceasta avand si neajunsul de a intretine deprinderea si expunand la revenirea rapida a fumatorului la ratia initiala, dupa cum o dovedesc nenumaratele esecuri observate in practica.
Renuntatul brusc intruneste majoritatea sufragiilor specialistilor. In legatura cu acest procedeu se remarca un aspect foarte semnificativ: metoda reuseste sistematic atunci cand fumatorul, bolnav de inima sau de plamani, afla de la medicul sau ca isi expune grav sanatatea si chiar viata daca mai fumeaza. La fel, fumatorul proaspat operat de hernie nu se mai atinge de tigare, pentru ca stie ca daca va tusi risca sa se vada a doua oara pe masa de operatie. Totul se petrece usor si destul de linistit. Numai in ultimul din exemplele date (bolnavul de hernie) se observa un lucru curios (numai in aparenta): tentatia tigarilor reincepe si devine treptat insuportabila, pe masura ce fostului operat i se consolideaza peretele abdominal si el se stie perfect sanatos si... apt de a fuma
Un fumator darz si curajos, inarmat cu hotarare si vointa, se poate descotorosi de intoxicatia cu nicotina fara ajutorul nici unui medicament, cu pretul unor incercari relativ grele prin care va avea de trecut mai ales in primele 15 -20 de zile. La nevoie, el se va putea servi de calmante (bromuri, pasinal sau tranchilizante).
... si pentru cei care nu reusesc sa se lase de fumat
Pentru aceasta categorie nu ne mai ramane altceva decat sa recomandam cateva masuri igienice. Aceste masuri n-ar trebui minimalizate. Fara a fi bineinteles de valoare egala cu abandonarea fumatului, ele sunt capabile sa aduca sanatatii beneficii importante, cu singura conditie de a fi aplicate consecvent.
Asadar:
-Cautati sa aplicati o reducere la ratia zilnica; nu este necesar sa fumati chiar atat cat obisnuiti dv. Ce parere ati avea de o reducare de 25% sau chiar de 50%?
-Aruncati tigara cand ati ajuns la mijloc. A doua jumatate este mult mai nesanatoasa decat prima, datorita nicotinei depuse ca intr-un filtru,
-Folositi tigaretul de cires prevazut cu un filtru de vata. Tigaretul este ieftin si-l puteti arunca repede, iar vata trebuie sa o schimbati dupa 3 -4 tigari.
-Nu tineti mult tigara in gura; daca aveti ambele maini ocupate, depuneti-o undeva sau aruncati-o.
-Nu trageti prea des si prea tare din tigare, fumul aspirat in astfel de conditii este mai toxic.
-Preferati tigara uscata, evitati tigarile umede.
-Nu fumati noaptea, datii ragaz organismului sa se dezintoxice dupa portia absorbita in timpul zilei.
-Suprimati neaparat prima tigara fumata dimineata, cand suna desteptatorul, pe nemancate. Aceasta tigara, ea singura, dauneaza cat zece.
-Acordati mai multa atentie reactiilor organismului dumneavoastra. Daca va simtiti tot mai des incomodat de dureri de cap, greata, sughit si transpiratii reci, mai ales seara, inseamna ca tolerati din ce an ce mai rau tutunul. Cele mentionate nu sunt decat semne tipice de intoxicatie. Ele va vestesc ca sunteti obligat sa renuntati la fumat sau, cel putin, sa reduceti in mod substantial ratia de tigari.