Hernia peretelui abdominal
Descriere Hernie perete abdominal
Herniile peretelui abdominal reprezinta cele mai des intalnite afectiuni care presupun interventii chirurgicale. Herniile abdominale constau in iesirea in afara, partial sau total a unuia sau mai multor viscere, din cavitatea peritoneala, la nivelul unor zone deteriorate ale peretelui abdominal.
Intalnim si alte afectiuni ce se aseamana din punct de vedere clinic cu herniile, insa acestea trebuie diferentiate inca de la inceput. Acestea sunt:
- exteriorizarea viscerelor apare la nivelul unor zone slabe parietale aparute in urma unei interventii chirurgicale sau plagi traumatice ;
- herniile interne, unde viscerele nu se exteriorizeaza, ele patrund în spatii anatomice rezultate din modalitatea de dispunere a organelor : fosete peritoneale, hiatusuri, inele;
- hernii diafragmatice, in care organele din abdomen patrund in torace;
- hernii peritoneale, acestea fiind extrem de rare.
Herniile pot fi de doua feluri: congenitale si dobandite. Herniile congenitale isi fac aparitia ca urmare a dezvoltarii insuficiente a peretelui abdominal, fie datorita prezentei canalului peritoneo-vaginal neobliterat prin care se exteriorizeaza viscerele abdominale. Herniile dobandite apar ca fiind rezultatul interactiunii a doua forte, respectiv: rezistenta peretelui abdominal si presiunea exercitata dinspre interior asupra acestuia. Peretele abdominal cunoaste asa numitele puncte slabe (regiuni herniare) la care se pot adauga si alti factori cum ar fi discolagenoze, ascita, obezitate favorizand aparitia herniilor.
Cauze hernie perete abdominal
Hernia peretelui abdominal este determinata de o distrugere a fibrelor muschilor abdomenului, ce permite exteriorizarea unui sac, denumit sac herniar, alcatuit din peritoneu si acoperit de piele. Cauzele pot fi fie congenitale (malformatie), fie dobandite, provocate printr-un efort intens sau repetat, de o luare mare in greutate sau de o interventie chirurgicala.
Simptome hernie perete abdominal
Hernia cauzeaza o umflatura locala mai mult sau mai putin voluminoasa, pe abdomen; ea poate fi usor vizibila sau poate sa nu se arate decat in anumite momente.Tumefactia iese sau se mareste in volum atunci cand creste presiunea abdominala (de exemplu, in cazul eforturilor de tuse). Ea este reductibila: poate fi trimisa cu usurinta inapoi prin miscari de impingere.De asemenea, tumefactia este de cele mai multe ori nedureroasa.
Exista posibilitatea ca hernia sa se complice brusc printr-o strangulatie; apasarea tesuturilor si vaselor la nivelul coletului poate cauza atunci o ocluzie intestinala (caracterizata prin oprirea tranzitului, varsaturi, balonare) daca hernia este formata de un fragment de intestin. In acest caz, hernia iese in permanenta, nu poate fi redusa si tumefactia se prezinta tare si sensibila la palpare. Pe langa aceste semne, apar si cele specifice unei ocluzii intestinale (vomarea alimentelor, apoi bila verzuie, oprirea scaunelor).
Tratament hernie perete abdominal
Unicul tratament in cazul herniei peretelui abdominal este reprezentat de interventia chirurgicala. Aceasta poarta denumirea de herniorafie. Bandajele herniare nu impiedica o hernie sa iasa in afara si nici sa se produca strangulatia lor. De aceea, purtarea acestora nu este recomandata.
|