glomerulonefrita

Rinichiul de staza
Progresele importante datorate biopsiei renale, microscopiei electronice, studiilor imunologice, raspunsul la anumite tratamente, a determinat revizuirea unor concepte, unanim admise in deceniile precedente. Clasificarile actuale tind sa cuprinda varietatea mare a nefropatiilor, avand la baza criterii complexe. Redam sub forma de tabel o clasificare a nefropatiilor dupa F.H. Epstein care ni s-a parut mai simpla si in acelasi timp mai cuprinzatoare. Aceasta clasificare include atat nefropatille de ordin medical cat si cele de ordin chirurgical.
O mentiune speciala trebuie facuta pentru tratarea separata a sindromului nefrotic, sindrom care cuprinde un ansamblu de elemente clinice si biologice comune mai multor nefropatii.
GLOMERULONEFRITELE
Afectiunile care intereseaza glomerulii realizeaza un procent de 50 % din insuficiente renale grave care necesita spitalizare si multe dintre ele efectuarea de transplante renale. Leziunile localizate la nivelul glomerulllor caracterizate prin inflamatie, exsudatie, proliferarea celulara, ingrosarea membranelor si scleroza glomerulara, reprezinta elemente care apar in evolutia a numeroase afectiuni. Deci termenii de glomerulonefrita acuta si cronica, in acceptia actuala, na mai reprezinta entitati cu o cauza si o evolutie proprie, ci reprezinta mai curind modalitati de reactie ale rinichiului in diferite afectiuni.
CLASIFICAREA BOLILOR RENALE SI A CAILOR URINARE (DUPA F.H.EPSTEIN, L.R. FREEDMAN, B. LYTTON)
I. GLOMERULONEFRITE
- Glomerulonefrita acuta
- Glomerulonefrita cronica
- Glomerulonefrita rapid progresive (subacute)
- Glomerulonefrita focala cu hematurie recidivanta
- Glomerulonefrita cronica membrano-proliferativa de tip lobular, hipocomplementara
- Sindromul hemolitic si uremie
- Purpura reumatoida (sindromul Schonlein-Henoch)
- Nefrita lupica Sclerodermia
- Periarterita nodoasa si angeita de hipersensibilizare
- Granulomatoza Wegener
- Sindromul Goodpasture
- Nefroza lipoidica
- Nefropatia membranoasa (glomerulita extramembranoasa)
II. SINDROMUL NEFROTIC (CLASIFICARE ETIOLOGICA)
- Nefroza lipoidica
- Glomerulita extramembranoasa
- Glomerulonefrita acuta proliferativa difuza
- Glomerulonefrita proliferativa moderata
- Lupusul eritematos
- Glomerulonefrita lobulara (membranoproliferativa)
- Amiloidoza
- Nefropatia diabetica
- Preeclampsia
- Tromboza venelor renale
- Purpura reumatoida
III. BOLI VASCULARE ALE RINICHIULUI
- Nefroangioscleroza
- Stenoza unilaterala a arterelor renale
- Tromboza venei renale
- Nefropatia gravidica (toxemia gravidioa)
- Insuficienta renala postparturm
IV. PIELONEFRITE SI ALTE INFECTII ALE CAILOR URINARE
- Infectia cailor excretorii- cistita, pielonefrita acuta
- Pielonefrita cronica
- Necroza papilara
- Abcesul renal si perirenal
- Prostatita: prostatita bacteriana acuta, prostatita bacteriana cronica
V. OBSTRUCTIA CAILOR EXCRETORII
- Obstructia joasa a cailor urina
- Obstructia ureterelor
VI. LITIAZA RENALA
VII. AFECTIUNI CHISTICE ALE RINICHILOR
- Rinichiul polichistic
- Maladia chistilor medulari renali
- Rinichiul cu medulara spongioasa
- Alti chisti renali
VIII. ALTE AFECTIUNI CONGENITALE SI EREDITARE ALE RINICHILOR SI CAILOR URINARE
- Nefrita ereditara
- Angiokeratoma corporis diffusum (boala Fabri)
- Sindromul unghie-rotula (osteo-onichodisplasia)
- Alte malformatii
IX. TUMORI ALE CAILOR URINARE
- Nefroblastomul
- Cancerul renal (hipernefrocul, tumora Grawits).
- Cancere papilare ale bazinetului
- Carcinomul vezicii
- Tumori papilare
- Tumori benigne prostata
- Adenocarcinomul prostatei
- Papiloamele penisului
- Tumori ale penisului si scrotului
X. ALTE NEFROPATII
- Nefropatia diabetica (Glomerulo—scleroza intercapilara.Maladia lui Kimmelstiel-Wilson
- Amiloidoza renala
- Rinichiul in mielomul multiplu
- Rinichiul in drepanocitoza
- Chiluria
- Nefrita de iradiatie
- Rinichiul gutos