sindroamomele splenice

In fata unei formatiuni tumorale localizate in hipocondrul stang, este necesar mai intai stabilirea diagnosticului de organ, intrucat la acest nivel, in afara de splina, pot fi prezente si alte organe lezate.
Printr-un examen clinic amanuntit, la care se vor adauga explorari minutioase paraclinice, se vor elimina pe rand formatiuni care vin de lobul stang al ficatului, o tumora gastrica, o tumora renala stanga, cancerul unghiului splenic al colonului, tumorile cozii pancreasului, osteosarcomul coloanei vertebrale. De asemenea, mai rar, se vor elimina tumori ale organelor genitale interne la femei (fibrom uterin, chist ovarian) ascensionate in abdomen.
Stabilirea diagnosticului de splenomegalie se face prin palpare si percutie, palparea in special putandu-ne da indicatii asupra maririi de volum, a formei, suprafetei, consistentei, marginii sale crenelate, polului inferior. In mod conventional, splenomegalia este de gradul I cand polul inferior depaseste rebordul costal, de gradul II cand atinge linia ombilicala si de gradul III cand depaseste aceasta linia.
Datorita legaturii sale functionale cu ficatul, maduva osoasa, ganglionii limfatici, afectarea splinei se va repercuta asupra acestor organe si sisteme si invers, tulburarile acestor organe se pot repercuta asupra splinei. Sindromul splenomegalie se va exprima deci prin manifestari proprii splinei, precum si din partea acestor organe
In fata unei splenomegalii va trebui sa precizam etiologia acestui sindrom. Clasificarea splenomegaliilor este dificila pentru ca si criteriile care stau la baza clasificarilor existente sunt diferite .
Exista splenomegalii acute, mai ales de origine inflamatorie: si infectioasa (septicemii, febra tifoida, mononucleoza infectioasa, endocardita bacteriana, abces splenic etc.) si splenomegalii cronice care pot fi: infectioase (tuberculoza, malarie, sifilis etc.), parazitare (echinococoza, histoplasmoza), congestive (ciroza hepatica, leziuni ale venei porte, ale venei splenice), hiperplastice benigne (anemii hemolitice, anemie Biermer etc.), hiperplastice maligne (boli de sistem etc.), infiltrative (tezaurismoze), neoplazice, chistice.
Avand la baza criteriul anatomo-clinic, prezentam clasificarea Iul Aubertin (modificata), clasificare utila in orientarea generala asupra splenomegaliilor .