controlul greturilor si varsaturilor la bolnavii de cancer ce se trateaza prin chimioterapie

Bolnavii de cancer ce se trateaza prin chimioterapie se confrunta adeseori cu greata si varsaturile. Acestea apar ca urmare a tratamentului citostatic, dar se pot datora si cresterii presiunii intracraniene (in cazul tumorilor cerebrale), anxietatii, obstructiei intestinale, constipatiei, tratamentului cu antalgice opioide (Tramadol, DHC, etc.) sau cu antiinflamatorii nesteroidiene(diclofenac, ibuprofen, etc.), dezechilibrului hidro-electrolitic (hipercalcemie). 

Varsaturile post-chimioterapie se pot clasifica in: 

- Acute – apar la 1-2 ore dupa administrarea chimioterapiei si pot dura pana la 24 ore

- Subacute – apar la 8-9 ore dupa chimioterapie 

- Tardive – apar dupa 48-72 de ore de la administrarea chimioterapie si pot dura 1-3 zile 

Preventia gretei si varsaturilor se face in cazul tuturor medicamentelor despre care se stie ca au potential emetogen. Se folosesc urmatoarele tipuri de medicamente: 

- Antagonisti ai receptorilor serotoninergici 

- se administreaza cu 30-60 minute inainte de citostatice 

- controleaza greata la 75% dintre pacienti

- efecte secundare:cefalee, constipatie 

Exemple:

- Ondansetron (Zofran) 1-4 fi, i.v.

- Granisetron (Kytril) 1 fi i.v., sau 1 cp p.o. 

- Palonosetron (Aloxi) 1 fi i.v.

- Metoclopramid  

- 1-3 mg/kgc i.v., cu 2 ore inainte de administrarea chimioterapiei 

- efecte secundare: sedare usoara, diaree, sdr. extrapiramidal

- Corticosteroizi (Dexametazona) 

- 1-3 fi i.v. cu 30 de minute inainte de administrarea chimioterapiei

- efecte secundare: disconfort gastric, HTA, reactii alergice 

Tratamentul propriu-zis al gretei si varsaturilor consta in administrarea urmatoarelor medicamente: 

- Dexametazona 1 fi de 2-3 ori/zi pentru 2 zile, apoi 1 fi/zi (atentie – risc de aparitie a gastritei); in Romania nu exista preparatul cu administrare orala 

- Metoclopramid 1-2 cp p.o. la 4-6 ore, cu / fara Dexametazona 

- Ondansetron (Zofran) 1-2 fi x 2-3/zi, cu / fara Dexametazona 

- Aprepitant (Emend), Casopitant – nu sunt inca disponibile in Romania 

Emeza anticipativa consta in aparitia gretei si varsaturilor inainte de inceperea chimioterapiei. Tratamentul consta in administrarea unor cantitati crescute de antiemetic, medicatie sedativa, intarzierea pe cat posibil a administrarii citostaticelor, dar si consiliere psihologica, utilizarea tehnicilor de relaxare, hipnozei, schimbarea salonului.

Tratament naturist 

Ghimbirul este recomandat ca adjuvant in tratamentul a numeroase afectiuni: sensibilitate la frig, dureri de gat, guturai, astm, gripa in faza incipienta, reumatism, rau de masina, rau de miscare, rau de inaltime, senzatie de voma persistenta, tulburari de apetit, digestie dificila, indigestie, gastrita hipoacida, astenie fizica si psihica, convalescenta, balonare, frigiditate.

Recunoscut de asiatici inca din secolul I ca o planta medicinala cu efecte rapide asupra problemelor reumatice si digestive, ghimbirul este studiat acum în vestite laboratoare de medicii europeni.

Cand a fost descoperita, radacina de ghimbir era folosita ca un agent antiinflamator si impotriva senzatiei de voma. Specialistii precizeaza ca mii de ani ghimbirul a fost administrat, in special, bolnavilor cu artrita reumatoida. Actiunea sa antiinflamatoare l-a recomandat cu succes acestei categorii de bolnavi. Fitoterapeutii au constatat ca, spre deosebire de medicamentele alopate, ghimbirul scuteste aceasta categorie de bolnavi de efectele secundare ale medicamentelor folosite pe termen lung - mai ales de ulcerele de stomac. Cercetarile continua in acest sens, pentru a se dovedi cum poate sa neutralizeze planta acizii inflamatori din articulatii. Specialistii homeopati au ajuns la concluzia ca ghimbirul mai poate inlatura greata ce se datoreaza diverselor deplasari cu masina, avionul si vaporul.

Actiune si beneficii:

Ghimbirul contine ulei volatil (predominen tzingiberol) si compusi fenolici (gingeroli). Are efect antiemetic si antivertiginos, inhibând zona chemoreceptoare declansatoare a vomei si centrul vomei. La nivelul aparatului digestiv este coleretic si colecistochinetic, favorizând secretia bilei si motilitatea vezicii biliare. Printre proprietâtile ghimbirului se mai numara:

• Un foarte bun stimulent stomahic, cu actiune benefica asupra cavitatii gastrice;

• Calmant in durerile abdominale, ajuta digestia, elimina gazele, da pofta de mancare, neutralizeaza toxinele;

• Este revigorant, vasodilatator, are efect de linistire si creeaza echilibrare;

• Stimuleaza atractia fizica si memoria;

• La nivelul aparatului genital are actiune benefica asupra fertilitatii, creste volumul spermei si amelioreaza motilitatea spermatozoizilor.

• Este deosebit de benefic in caz de rau de miscare (masina, tren, avion, etc.) si greturi de diverse etiologii.

Ghimbirul este folosit in alimentatie drept condiment picant pentru aromatizarea mancarurilor si bauturilor. Da o aroma placuta ceaiului, fructelor, conopidei, guliilor si boabelor din pastai. Chiar mai mult decât usturoiul, planta are calitatea de a atenua mirosul specific al preparatelor din carne de oaie, miel, scoici sau peste.

Ceaiul de ghimbir este un bun remediu in raceli, fiind un calmant ideal pentru inflamatiile gatului, sinuzite, raguseala, febra, eliminare de mucozitati si congestii respiratorii.

• Alunga ametelile si are proprietati anticancerigene

Un alt studiu a dovedit efectele plantei, dupa interventii chirurgicale, care impun anestezia generala. Un test efectuat asupra a 30 de femei care au fost supuse anesteziei generale in timpul unor interventii ginecologice a demonstrat efectele sale puternice in combaterea starii de voma. Lotul de femei a fost impartit in doua grupuri: primului grup i s-a administrat un medicament renumit in combaterea acestei stari, iar al doilea grup a primit ghimbir sub forma de capsule. S-a demonstrat ca, la femeile care au fost testate cu ghimbir, simptomele de greata au fost suportabile si pacientele s-au recuperat destul de repede, fara sa mai urmeze alta terapie pentru stomac. Capsulele de ghimbir s-au dovedit eficiente si in tratamentul bolnavilor de cancer care au facut chimioterapie. De aceea este studiat si pentru proprietatile sale anticancerigene. In privinta greturilor de miscare, capsulele au dat rezultate excelente intr-un procent impresionant - de peste 90 % la persoanele care le-au testat. Pe langa faptul ca le înlatura greata, capsulele de ghimbir ii ajuta si pe cei cu ameteli si vertijuri. Doza zilnica prescrisa de medic in astfel de situatii a fost de 2-4 capsule.

 Sursa: http://www.sfatulmedicului.ro