ALERGIILE LA PRAF
Intre 15-30% din populatia Romaniei este afectata de bolile alergice. Un fapt ingijorator este ca unele afectiuni alergice sunt intr-o crestere alarmanta, un exemplu in acest sens fiind astmul manifestat la copii, a carui prevalenta s-a dublat in ultimii zece ani.
Cauzele
Nici chiar expertii nu pot oferi explicatii satisfacatoare cu privire la motivele raspandirii tot mai largi a bolilor alergice. Sunt incriminati factori care tin de modul de viata modern, cum ar fi: cresterea expunerii la proteine animale (cainii si pisicile de casa), fumatul, poluarea atmosferica, scurtarea duratei alaptarii la san si introducerea precoce a laptelui de vaca etc. Aparent paradoxal, mai multe studii epidemiologice au aratat ca in randul indivizilor cu alimentatie deficitara si cu o frecventa marita a bolilor infectioase, cu alte cuvinte, la cei ce apartin paturilor mai sarace, de la baza societatii, bolile alergice au o preva-lenta mai mica, in comparatie cu populatia din tarile dezvoltate. Unii specialisti au emis chiar ipoteza ca alergiile ar putea fi cauzate de bunastare.
Unii dintre alergenii cu raspandire aproape ubicuitara sunt acarienii, fiinte microscopice inrudite cu paianjenii, ce sunt prezenti, aproape fara exceptie, in praful de casa si constituie de multe ori cauza alergiei la praful de casa.
Forme de manifestare
Alergia la praful de casa poate sa se manifeste sub forma rinitei alergice, a conjunctivitei alergice si chiar sub forma astmului alergic.
• Rinita alergica apare atunci cand reactia alergica declansata si intretinuta de praful alergizant se manifesta la nivelul mucoasei nazale. De cele mai multe ori, rinita alergica se face simtita prin urmatoarele simptome: stranutul, rinoreea (secretie apoasa abundenta la nivelul nasului), pruritul nazal (mancarime la nivelul nasului), infundarea nasului si altele. De obicei, simptomele sunt prezente in tot cursul anului, cu unele agravari, repectiv ameliorari temporare.
• Conjunctivita alergica este manifestarea reactiei alergice la nivelul mucoasei oculare si acompaniaza, de regula, rinita prin alergie la praful de casa. Conjunctivita isi tradeaza prezenta prin simptome cum ar fi: senzatia de usturime la ochi, lacrimare excesiva si altele.
• Astmul alergic prin alergie la praf de casa este o forma particulara de astm. La acesti pacienti, crizele astmatice apar, de obicei noaptea, in incaperi cu umiditate ridicata si praf mult. Adeseori, se asociaza cu rinita sau conjunctivita alergica.
Ce sunt acarienii?
Stiintific denumiti Dermatophagoides pteronyssinus, acarienii sunt vietuitoare care nu se vad cu ochiul liber, ci doar cu microscopul si sunt din familia arahnidelor, ca si paianjenii. Intr-un gram de praf pot sa existe cca. 20.000 de acarieni. Aceste fiinte microscopice traiesc si se inmultesc intr-un mediu cald si umed, nesuportand climatul rece si uscat. Locurile lor predilecte de trai si de inmultire sunt pernele, asternuturile, covoarele, saltelele, tapiteria mobilelor, hainele. Exista numeroase dovezi ca multe dormitoare din locuintele moderne ofera conditii ideale acarienilor, fiind adevarate incubatoare pentru acestia. E bine de stiut ca acarienii nu traiesc direct pe pielea omului si nu inteapa tegumentele, fapt pentru care nu pot fi considerati paraziti. Ei se hranesc cu particule de piele umana descuamata. Un alt fapt linistitor este ca nu sunt vectori de transmitere a unor boli. Acarienii nu cauzeaza probleme decat indivizilor care dezvolta reactii alergice fata de ei.
Acarienii sunt o componenta importanta a prafului de casa. In compozitia acestuia intra, alaturi de acarieni, diverse fibre din tesaturi, peri de animale, o serie intreaga de microbi, fragmente de insecte, spori de mucegai, resturi alimentare fin divizate etc. Desi alergizarea se poate produce la oricare dintre substantele care intra in componenta prafului de casa, de cele mai multe ori, vinovatii principali sunt acarienii.
Un semn de mizerie?
O locuinta murdara poate sa determine agravarea starii unui bolnav cu alergie la praful de casa, totusi, prezenta alergiei la unul din membrii unei familii, nu presupune in mod necesar deficiente in ceea ce priveste curatenia. Realitatea este ca, oricat de constiincios ar fi aplicate, procedeele obisnuite de curatenie nu solutioneaza aceasta afectiune alergica suparatoare. Din contra, metodele uzuale, cum ar fi de exemplu, maturatul, scuturatul, batutul sau alte procedee similare, pot agrava simptomele, deoarece particulele alergizante sunt mobilizate din grosimea covoarelor sau paturilor in aerul respirat de persoana alergica. De aceea va recomandam aspiratoare de calitate si cu grad maxim de filtrare.
Cum se poate identifica alergia la acarieni?
Primele suspiciuni care ridica posibilitatea unei afectiuni alergice sunt simptomele clasice ale rinitei si conjunctivitei alergice (descrise mai sus). In cazul unor astfel de simptome, este bine sa va adresati unui medic specialist alergolog. Acesta va va pune o serie de intrebari cu privire la locuinta dumneavoastra, la microclimatul de la locul de munca, la prezenta unor animale de casa, etc. Un alt pas important, care multe ori confirma si confera un caracter mai precis diagnosticului, este efectuarea testelor cutanate pentru aprecierea sensibilitatii la diferiti alergeni. O reactie pozitiva la aceste teste, care sunt de resortul alergologului, va arata ca sunteti alergic la unul sau mai multi alergeni.
Tratamentul alergiei la praful de casa
Prima masura si in acelasi timp, masura care depinde in cel mai inalt grad de pacient si familia sa, este controlul expunerii la alergenul incriminat. In afara de evictie - cum o numesc specialistii - la recomandarea si sub supravegherea alergologului, se pot administra medicamente antialergice si se poate recurge la imunoterapia specifica cu vaccinuri alergenice (aceasta ultima masura fiind cunoscuta sub numele de desensibilizare).
Nici cea mai costisitoare medicatie sau cele mai sofisticate terapii imunologice nu pot inlocui masurile de reducere a contactului cu alergenii. Evictia este o metoda indispensabila.
Reducerea expunerii la acarieni este cea mai eficienta, deoarece previne contactul dintre pacient si alegen, prevenind astfel din capul locului reactia alergica.
Desi acarienii nu pot fi indepartati pe deplin din locuinta, exista o serie de tehnici sigure care, aplicate consecvent, vor diminua concentratia de praf alergenic. Masurile se vor aplica in toata locuinta, dar, in mod cu totul special, in dormitor. Iata principalele recomandari in acest sens:
• eliminati sursele de umezeala (vasele umplute cu apa asezate deasupra surselor sobelor sau caloriferelor, florile) si impiedicati patrunderea aburilor de la bucatarie sau baie;
• folositi asternuturi din tesaturi usor de spalat; spalati-le la interval de 10 zile in apa fierbinte (80 - 90°C); dupa spalare, acordati o atentie la fel de mare uscarii complete a asternuturilor si hainelor;
• folositi paturi si cuverturi care pot fi spalate; inveliti pernele, plapumele si saltelele in huse speciale, impermeabile la particule alergenice;
• daca este posibil, pacientul sa paraseasca locuinta pe durata cat se face curatenia; daca pacientul este nevoit sa faca el insusi curatenie, se recomanda sa poarte masca de tip chirurgical sau confectionata din mai multe straturi de tifon umezite in prealabil, legata in asa fel incat sa acopere gura si nasul;
• folositi obligatoriu aspiratorul (nu matura), la intervale regulate, cel putin odata pe saptamana; aspirati peste tot cu minutiozitate;
• renuntati, pe cat posibil, la covoare si draperii grele, sau optati pentru cele confectionate din materiale usor de spalat; in ce priveste pardoselile, sa fie cat mai netede, din lemn sau linoleum;
• indepartati din casa, in special din dormitor, obiectele care retin praful (bibelouri, mileuri, etc); cartile nu trebuie pastrate in dormitor si, de preferinta se vor pune in vitrine prevazute cu sticla;
• in sfarsit, ca o completare la celelalte masuri si nicidecum in locul lor, se poate folosi periodic, o substanta cu efect acaricid (pulberea de benzil benzoat); insecticidele obisnuite nu au efect asupra acarienilor.