Unii copii varsa mai lesne decat altii, chiar in bolile cele mai usoare, dar varsaturile nu prezinta pericol daca apar numai la inceputul bolii si se limiteaza doar la una sau doua. Varsaturile care se repeta pot sa constituie semnalul unei boli mai grave si saracesc organismul in apa si saruri minerale. De aceea numai medicul este indreptatit sa aprecieze semnificatia varsaturilor si sa prescrie tratamentul necesar.
Daca copilul are o varsatura este preferabil sa-i lasam stomacul in repaus circa o ora dupa aceea. Daca copilul doreste i se pot oferi 1 - 3 linguri de apa sau ceai rece; daca copilul mai cere se repeta aceeasi cantitate dupa 15-20 de minute, marindu-se progresiv cantitatea pana ce li trece setea. Daca nu mai varsa, dupa 3-4 ore, copilului mai mare de 1 an i se poate oferi zeama strecurata de compot rece si nu prea dulce, putin sirop cu sifon rece sau putina zeama de lamaie sau de portocala strecurata si diluata in multa apa rece, putin indulcita (nu oferiti copiilor zeama de lamaie curand dupa o varsatura, pentru ca contrar unei pareri larg raspandite - predispune la repetarea varsaturilor). Daca copilul are si diaree, ceaiul sau apa vor fi indulcite numai cu zaharina (un comprimat la 200-250 mililitri lichid, care va fi adaugat numai dupa fierbere, pentru ca zaharina da un gust amar daca temperatura lichidului este prea ridicata) sau cu zahar, cel mult o lingurita la 200 mililitri.
Daca copilul nu mai varsa timp de cateva ore si daca cere sa manance, atunci se poate oferi:
- sugarilor care nu au concomitent si diaree, circa un sfert din ratia lor obisnuita, dar diluata mai mult ca de obicei (de exemplu, 50 mililitri supa cu gris in loc de pireu sau circa 30-50 mililitri lapte acidulat, diluat la jumatate in loc de 200 mililitri lapte diluat 2/3-3/4 sau 30- 50 grame gris cu lapte diluat la jumatate) ;
- sugarilor care au diaree, supa de morcovi;
- copiilor peste 1 an, cateva linguri cu supa de zarzavat ingrosata cu gris, sau de compot cu merele zdrobite, sau circa 3 linguri de iaurt.
Nu repetati mancarea decat dupa 3-3 ore si jumatate, iar intre timp copilul va primi cate putin ceai sau apa (nu dati copilului apa in ultimele 30-60 de minute inainte de masa care urmeaza).
Daca copilul varsa din nou, conduita va fi mai stricta. Dupa 1-2 ore de post absolut i se ofera numai o lingurita cu apa sau ceai rece, chiar de la gheata; i se vor oferi apoi numai 2 lingurite, dupa alte 20 de minute, 4 lingurite dupa alte 40 de minute etc. Copilul care nu vrea sa bea nu trebuie silit, pentru ca va varsa aproape sigur. Varsaturile sunt periculoase si pentru ca copilul pierde la fiecare varsatura mai mult decat a baut (varsa suc gastric si saliva, pierde deci apa si saruri minerale). Atentie: daca varsaturile se repeta ne gasim in fata unei urgente care nu mai admite asteptarea. Medicul trebuie anuntat de indata.
Diareea
Schimbarea consistentei materiilor fecale la sugarii care au avut totdeauna scaune bune, legate, arata de obicei o infectie intestinala. Diareea trebuie considerata severa daca:
- scaunele sunt lichide;
- scaunele au puroi, sange;
- apar si varsaturi;
- febra este de 39 grade sau mai mare;
- sugarul este obosit, somnolent, se trage la fata, capata cearcane la ochi.
Mama sa nu incerce nici un tratament din proprie initiativa, ci sa faca apel la medic. Pana ce copilul capata asistenta medicala, cea mai buna conduita este urmatoarea:
Sugarul alimentat natural poate fi lasat sa suga obisnuit numai cat vrea. Intre supturi i se va oferi ceai indulcit cu zaharina. Daca sugarul varsa i se va da numai ceai rece, treptat.
Sugarul alimentat mixt poate fi lasat sa suga numai la san (completat cu ceai) daca diareea este usoara, in caz de diaree severa se procedeaza ca la alimentatia artificiala.
Sugarul alimentat artificial. a) Diaree usoara: reducem temporar concentratia laptelui si a zaharului la 50%, in raport cu ceea ce primea sugarul inainte, diluam laptele numai cu mucilagiu de orez, lasam sugarul sa manance numai cat doreste fara sa indesim ritmul meselor si completam cu ceai. Daca sugarul primea o alimentatie diversificata oprim temporar alimentele mai solide (gris cu lapte, pireu, mere rase, galbenus) si le inlocuim cu mese compuse din jumatate supa de morcovi si jumatate lapte preparat ca mai sus. b) Diaree severa: numai apa fiarta si racita sau ceai cu zaharina, cate 25- 50 mililitri la fiecare 1-2 ore, daca sugarul manifesta dorinta sa bea. Dupa 12, uneori chiar 24 de ore (in care timp a primit o cantitate de apa sau ceai cel putin egala cu cantitatea de lapte pe care o primea inainte de boala) vom incepe sa administram sugarului supa de morcovi.
Supa de morcovi (pentru 1 litru). Morcovii se spala si se curata de coaja; 500 grame morcovi (300 grame pentru sugarii sub 3 luni) se taie in felii foarte subtiri sau se rad pe razatoare. La acesti 500 (300) grame morcovi rasi se adauga 1 litru de apa si se fierbe 2 ore la foc mic. Morcovii se trec printr-o sita deasa, adaugandu-se lichidul in care au fiert.
Se trece de atatea ori prin sita, pana ce toata pasta de morcovi rezultata este omogana. Se readauga apa pana Ia cantitatea initiala si un varf de cutit cu sare. Se mai da inca un clocot cu totul. Se raceste brusc si se poate pastra 24 de ore la rece. Inaintea fiecarei mese se agita supa, pentru ca pasta de morcovi sa se resuspende in apa, se ia numai cantitatea necesara pentru pranzul respectiv si se incalzeste la 37 grade. Se da imediat copilului; aceasta portie, o data ce a fost incalzita, nu mai poate fi pastrata pentru mesele urmatoare. Supa de morcovi va fi administrata numai la mese, in locul alimentatiei obisnuite si in cantitati echivalente; eventual vom oferi in prima zi cantitati mai mici si ceva mai des (de exemplu 6 mese la 3 ore a 100-150 ml, in loc de 5 mese a 200 ml). Intre mese numai ceai! Daca sugarul a avut si varsaturi vom incepe cu supa de morcovi la cel putin 12 ore dupa oprirea varsaturilor si incercam toleranta sugarului cu cantitati mici (50 grame la inceput si urcam treptat la 80-100 grame la fiecare 3 ore). Acest regim va fi mentinut 24 de ore; medicul va preciza intre timp conduita ulterioara.
Copiii de 1-2 ani vor lua supa de morcovi sau mere rase cate 200- 250 grame la fiecare 3-4 ore, timp de 24 de ore. Daca varsa se va proceda ca mai sus.
Copiii peste 3 ani nu accepta de obicei supa de morcovi. De aceea le oferim numai mere rase in primele 24 de ore; in lipsa lor, terci de orez fiert in apa, paine alba prajita, supa de zarzavat ingrosata cu morcovii trecuti prin sita si gris sau orez.