tehnica determinarii pH-ului

Exista hartie –indicator care se gaseste sub forma de benzi ambulate in cutii sau sub forma de rulou. Se introduce hartia in urina proaspata emisa si se observa modificarea culorii. Culoarea obtinuta se compara cu scala lipita pe ambalaj unde se citeste direct valoarea pH-ului corespunzator. Determinarile se fac dimineata la paranz si seara.Se recomanda ca bolnavul sa-si noteze zilnic valorile obtinute precum si dozele de sirop luate.Astfel medicul are o evident buna asupra modului in care decurge tratamentul.

pH-ul urinar trebuie determinat de 3 ori pe zi.

Tratamentul alcalinizat permite dizolvarea unor calculi de marimea unui pumn in decurs de cateva luni. Cu ajutorul lui se poate face si o profilaxie eficenta. Se recomanda si in tratamentul calculozei mixte (acid uric si oxilat de calciu) dar in acest caz durata curie este mai prelungita.

Tratamentul alcalinizant poate fi si periculos ducand uneori la formarea altor tipuri de calculii atunci cand medicamentul se ia in cantitate excesiva de mare. Cand se ajunge la o alcalinizare excesiva a urinii (in jur de pH8) sunt create conditii favorabile pentru precipitarea cristalelor de fosfat amoniaco – magnezian. Aceastea se depun ca o manta pe suprafata calculilor urici facandu-I inatacabili de solutiile alcalinizante. Supradozarea alcalinizantelor in tratamentul profilactic poate duce la aparitia de calculi fosfatici puri.

Calculii din acid uric se dizolva prin terapia alcalinizanta la un pH  urinarin jur de 6,5. Supradozarea medicamentului duce la alcalinizarea urinii si formarea de calculi fosfatici. Eficienta solutiei Eisenberg este remarcabila dar forma de administrare este mai putin favorabila. Solutia are o stabilitate limitata, se transporta greu si dupa o administrare prelungita poate provoca bolnavului greata.\

De aceea s-a imaginat un preparat nou sub forma de granule cu o actiune asemanatoare cu a solutiei: preparatul romanesc Urolyt U. Produsul se dozeaza individual de catre medic. Doza totala se repartizeaza cat mai regulat posibil in cursul unei zile.   

O parte din bolnavii litiazici au o concetratie crescuta de acid uric in sange si urina. Un exemplu tipic sunt bolnavii de guta. Prin inhibarea unei enzime (xantinoxidaza) se poate bloca producerea de acid uric si in urina se elimina percusorii ei (xantina, hipoxantina) si acid uric in parti egale. Procentul de acid uric fiind mai mic riscul de producer a calculilor urici scade corespunzator. Preparatul Milurit ( R.P.U.) este un inhibitor  puternic al xantinoxidazei, reducand formarea acidului uric. Tratamentul litiazei urice consta in alcalinizarea urinii si influentarea metabolismului acidului uric.