intoxicatia cu sminofenazona, fenibutazona, amoniac si antalcool

INTOXICATIA CU AMINOFENAZONA, FENILBUTAZONA

Sinonime: Piramidon, Pyran, Amidopirin etc. Proprietati fizice: substanta cristalina, alba, fara miros, cu gust amar. Identificare: prin reactii colorimetrice si de precipitare, din corpul delict si continutul gastric. Fiziopatologie: a) Intoxicatia cu piramidon: tabloul clinic asemanator crizelor comitiale, intrerupt prin barbiturice si insotit de insuficienta circulatorie acuta. b) Intoxicatia cu fenilbutazona: greturi, sialoree, stomatita, varsaturi, cu epigastralgii, ulcere gastroduodenale, hemoragii, perforatii gastroduodenale, ameteli, euforie, obnubilare, halucinatii, edeme, hipertensiune arteriala, tulburari de ritm cardiac. Tratament: nu exista antidot specific. Spalarura gastrica, provocare de varsaturi, purgativ salin. Suprimarea convulsiilor prin barbiturice. Tratament simptomatic.

INTOXICATIA CU AMONIAC

Sinonime: hidroxid de amoniu. Proprietati fizice: forma gazoasa sau solutie; incolor, cu miros intepator, sufocant. Identificare: prin reactie colorimetrica din corpul delict si continutul gastric. Fiziopatologie: actiune locala, iritand caile respiratorii sau digestive; toxic asupra sistemului nervos central si, mai ales, asupra centrului respirator. Simptomatologie: concentratiile mari pot declansa edem pulmonar acut, edem glotic, laringospasm, ulceratii oculare, lacrimare, tuse iritativa. Ulterior, pot aparea complicatii bronhopulmonare. Prin ingerarea toxicului tabloul clinic este asemanator intoxicatiei cu hidrati alcalini (vezi Intoxicatia cu hidratii alcalini).

Tratament: antidotul este acidul acetic 5% sau acizii organici din sucurile de fructe, care impreuna cu hidroxidul de amoniu dau saruri netoxice. Scoatem victima din mediul toxic. Oxigen pe sonda, eventual barbotat prin solutie de acid acetic. Traheotomie, respiratie artificiala la nevoie. Tratamentul edemului pulmonar acut. Antibioterapie de protectie. 

INTOXICATIE CU ANTALCOOL

Sinonime: Antabus, Esperal, Constralin etc. Proprietati fizice: pulbere cristalina, alba-cenusie, fara miros, cu gust amar. Identificare: prin spectrofotometrie sau reactii colorimetrice din corpul delict si din continutul gastric. Fiziopatologie: inhiband acetaldehidroxidaza, impiedica oxidarea alcoolului in organism, provocand acumularea de acetaldehida. Intoxicatiile apar fie la doze foarte mari de antalcool, fie la asocierea de bauturi alcoolice in timpul tratamentului, care determina intoxicatii grave, uneori cu sfarsit letal. Consumarea de alcool, chiar la 24 de ore dupa ingerarea antalcoolului, poate duce la intoxicatie. Simptomatologie: roseata capului si a cefei, congestie conjunctivala, transpiratii, dispnee, tahicardie, hipotensiune arteriala, colaps. Intoxicatul are senzatia de caldura, ameteli, cefalee, constrictie toracica, diminuarea auzului, anxietate, somnolenta. Tratament: nu exista antidot specific. Spalatura gastrica, provocare de varsaturi, purgativ. Perfuzie intravenoasa de glucoza 5%. Vitamina C 1 - 2 g/24 de ore. Tratament simptomatic.