Contactati-ne:
0724.885.715
0724.885.715
0730.514.767
 
Cosul tau (0 produse)
Nu aveti niciun produs in cos.
 


Reduceri Newsletter Ajutor
   
Ekilibrium logo
home   •Clasificare produse   •Stiri   •Video   Oferte speciale    
Contact
Promotiile saptamanii
Comanda rapida    
Pachete
Cosmetice Bio
Produse
APARATE
Clasificare Produse
CARTI, CD-uri, DVD-uri
Igiena Personala
Tratamente
Produse pentru femei
Produse pentru slabit
Produse Bio
Pentru Copii
Produse Barbati
REGIM DE INGRASARE
Bucatarie
Diverse
Aparatura medicala
Dispozitive
Electrocasnice
Apicole
Sport
Ceaiuri
Unguente
Antistres
Uleiuri
Siropuri
Imunitate
Cosmetice
Love Sex
Mese de masaj


determinarea igb - metodologia examinarii

 

4.3.   Determinarea IGB - Metodologia examinarii     

-    pacientul este relaxat, in conditii de temperatura confortabila a mediului ambiant, pentra a evita modificarea rezultatelor prin vasoconstrictie sau vasodilatatie periferica;
- examinarea se face in decubit dorsal;
- se masoara TA la ambele artere brahiale (fig. 4.2 A). Pentru calcularea IGB se va folosi cea mai mare dintre valorile obtinute. Diferentele rinregistrate intre stanga si dreapta nu trebuie sa fie mai mari de 10 mmHg. Este bine sa se faca cel putin doua masuratori pentru fiecare brat;
- se plaseaza manseta tensiometrului la nivelul gambei, cat mai aproape de glezna. Se masoara TA pe artera tibiala posterioara si pe artera pedioast (fig. 4.2 B,C). Dintre cele doua masuratori se foloseste in calculul IGB cea mai mare valoare obtinuta. Se repeta manevra pentru cealalta gamba. IGE se calculeaza separat pentru fiecare membru inferior.

Aceasta metoda de determinare a IGB este simpla, rapida si eficienta pentru evaluarea circulatiei periferice. Este o metoda neinvaziva, usor repetabila si care, cu o minima pregatire, poate fi efectuata cu succes atat de medic cat si de o asistenta antrenata4 .
Desi masurarea Doppler a tensiunii arteriale este de preferat, nu toti medicii au sonda necesara. In cabinetul medicului de familie, IGB poate fi determinat si masurand TA prin metodele clasice - auscultatie si palpare6. Deoarece marimea TA in valoare absoluta nu are nici o importanta, neinfluentand IGB, diferentele mentionate intre cele doua metode nu conteaza. Totusi eficienta diagnostica este mai mica din cauza limitelor examenului clinic; uneori arterele, gambiere sunt greu sau imposibil de palpat chiar si la indivizii normali. La pacientul cu dureri la mers, cu factori de risc prezenti, la care nu palpam arterele este greu de spus clinic daca este doar o artera normala cu un traiect atipic, sau o artera bolnava cu debit mic sau absent. Acesti pacienti trebuie sa fie trimisi pentru examen ultrasonografic. La majoritatea pacientilor examenul poate fi efectuat cu succes in cabinetul medicului de familie.

    Interpretarea rezultatelor
IGB se coreleaza cu severitate leziunilor si cu manifestarile clinice ale bolii arteriale periferice.

Interpretarea valorilor indicelui glezna - brat


>0,90                                                     Normal

<0,90                                                     Boala arteriala periferica prezenta, simptomatica sau asimptomatica

<0,70                                                    Claudicatie intermitenta

<0,50                                                     Leziuni multiple, seriate

<0,25                                                     Durere in repaus

<0,20                                                     Ischemie critica, gangrena

         Granita dintre normal si patologic este reprezentata de un IGB d 0,9. Peste aceasta valoare IGB este considerat normal, dar numai pana la 1,3
        Un indice glezna-brat mai mare de 1,3 este de asemenea anormal, indicator de boala arteriala periferica. Valori crescute ale IGB se intalnesc in cazul arterelor cu peretii rigizi, necompresibile. In aceste situatii, valoarea TA masurata este fals mai mare. Este cazul, in principal, al arteriopatiei diabetice, la care ateroscleroza se asociaza si cu calcificarii extinse ale trunchiurile gambiere  (medio-calcoza)7.   In  aceeasi  categoric  intra  si  pacientii  cu insuficienta renala la care de asemenea mediocalcoza este frecventa, ca si  pacientii varstnici cu artere rigide fie prin calcificari fie prin arterioscleroza ( a nu se confunda cu ateroscleroza)8. La acesti pacienti putem gasi IGB normal sau foarte putin modificat, desi au stenoze arteriale severe. O alternativa diagnostica in aceste situatii este masurarea tensiunii la haluce (cu o manseta de dimensiuni adecvate)9, metoda cu care noi suntem mai putin obisnuiti. In mod normal TA sistolica la haluce este de 90-100 mmHg, reprezentand cca 80-90% din valoarea TA sistolice brahiale. O TA sistolica la haluce mai mica de 30 mmHg indica o ischemie critica.

  Proba de efort
La pacientii care prezinta dureri la membrele inferioare la mers, cu caractere tipice sau atipice, cu un examen clinic neconcludent si un IGB de repaus normal putem recurge la un test de efort pentru a transa diagnosticul10.
Dupa determinarea IGB de repaus cu tehnica mentionata, pacientul este pus sa mearga timp de 5 minute pe covorul rulant. In lipsa acestuia se poate folosi mersul pe jos in incinta cabinetului sau chiar marsul pe loc. Dupa efort se masoara din nou IGB cu tehnica descrisa.
La pacientii cu stenoze arteriale se va produce o scadere a TA sislolice si implicit a IGB la membrul inferior bolonav, scadere proportional cu scveritatea stenozelor. O scadere mai mare de 20% fata de TA de repaus este diagnostica pentru prezenta stenozelor arteriale semnificative. Daca TA nu se modifica sau chiar creste, stenozele pe arterele infrainghinale sunt excluse si trebuie sa ne orientam investigatiile spre alte patologii (articulare, musculare, neurologice, etc.).
 


>> citeste mai mult



Te-ar mai putea interesa :

• Rolul medicului in monitorizarea pacientului dupa revascularizare
 Rolul medicului  de  familie  in  monitorizarea pacientului dupa revascularizare Obiectivele asistentei medicale la nivel primar a pacientul cu revascularizare periferica sunt: controlul factorilor de risc si al bolilor asociate; oprirea fumatului; regim a
 
• Ischemia periferica acuta - Tratament de revascularizare
 Tratament de revascularizare Tratament interventional (angioplastia percutana) Tratamentul interventional incepe sa dobandeasca un loc din ce in mai important in tratamentul arteriopatiei periferice. Rezultatele si evolutia ulterioara pe termen scurt si lung,  depind de anatomia lez
 
• Tratamentul ischemiei periferice cronice
TRATAMENTUL ISCHEMIEI  PERIFERICE CRONICE Dr. Costel Matei, Dr. Dana Buica Belciu  Tratamentul ischemiei cronice periferice  consta intr-o suita de masuri generale care, impreuna cu masurile farmacologice si de corectare a factorilor de risc, au drept scop imbunatatirea calitatii
 
• Limitele si utilitatea clinica a indecelui glezna-brat
4.6.    Limitele indicelui glezna-brat IGB este o metoda foarte buna pentru diagnosticarea arteriopatiei periferice, cu o sensibilitate si specificitate in jur de 95%. Rezultate fals negative pot sa apara in: • leziuni izolate pe axele iliace sau pe arterele femurale prof
 
• Efectul doppler
efectul doppler Efectul Doppler Folosirea ultrasonografiei in explorarile medicale, ca si in celelalte domenii, se bazeaza pe proprietatea ultrasunetelor de a fi reflectate la interfetele dintre structuri cu densitati diferite. Pentru structurile imobile frecventa fascicolului reflectat este egala cu frecventa de
 
Vezi toate stirile din categoria Bolile aparatului locomotor

STIRI
• Afectiuni cardiovasculare
• Afectiuni genitale si renale
• Afectiuni psihomotorii
• Afectiuni reumatismale
• Afectiuni stomatologice
• Afectiunile sistemului imunitar
• Afectiunile sistemului nervos
• Alergologie
• Alopecie
• Apiterapie
• Aromoterapie
• Autocunoastere
• Ayurveda
• Bio Bran
• Biorezonanta
• Biostem
• Boala Lyme
• Boli cardiovasculare
• Boli de metabolism
• Boli de ochi si urechi
• Boli Infectioase
• Bolile alergice
• Bolile aparatului digestiv
• Bolile aparatului locomotor
• Bolile aparatului respirator
• Bolile dermatologice
• Cabinet particular Elena Truta
• Candida
• Ce stii despre cancer
• Celulita
• Condimente
• Cosmetica
• Cronobiologie
• Cure
• Dependenta de droguri
• Depresia
• Despre colon si bolile acestuia
• Despre Nutritie
• Despre Paraziti si tratamente deparazitare
• Despre Slabit
• Despre Zeolit
• Detoxifierea cu Colon Help
• Detoxifierea organismului
• Dezvoltare personala
• Diabet
• Diete
• Dinti
• Fitoterapie
• Fructe
• Frumusete
• Gastroenterologie
• Generalitati
• Ginecologie
• Hepatita Cronica
• Homeopatie
• Igiena
• Inovatii medicale
• Institutii Medicale
• Inteligenta emotionala
• Legume
• Masaj
• Medicina alopata
• Medicina alternativa
• Medicina de familie
• Meloterapia
• Minerale
• MMS
• Ochi
• Ozonoterapie
• Par
• Picioare sexy
• Plante medicinale
• Proprietatile vindecatoare ale plantelor
• Pubertate
• Reiki
• Retete vegetariene
• Sanatate publica
• Sarcina
• Sentimente si relatii
• Sistemul imunitar
• Situatii si sfaturi
• Spiritualitate
• Stil de viata
• Tabagism
• Terapii
• Toxicologie
• Tratamente si remedii naturiste
• Vitamine
• Yoga

Vezi toate stirile ...


CELE MAI VANDUTE
Tinctura coaja nuca neagra
Cele mai vandute
Tinctura coaja Nuca ...
Pret: 145 Ron
candyclear5
Cele mai vandute
CandyClear5
Pret: 290 Ron
Cuisoare
Cele mai vandute
Cuisoare
Pret: 76 Ron
Tratament complet pentru detoxifierea organismului (Tratament Hulda Clark si Zapper)
Cele mai vandute
Tratament complet pe...
Pret: 765 Ron
Tratament detoxifiant si deparazitar pentru 18 zile (Pachet Hulda Clark)
Cele mai vandute
Tratament detoxifian...
Pret: 260 Ron



 


Suport
Home
Despre noi
Parteneri
Promotii
Contact
Info
Adauga link
Cadouri
Creare cont
Cum Comand
Cum platesc
Detalii privind activare cookies
Este ziua ta
Garantie
In cat timp ajunge comanda
Informare cookies
Livrare si returnare
Lucky13
Reclame
Returnarea Produselor
Sugestii si reclamatii
Termeni si conditii
Dictionare
Dictionar plante
Dictionar analize
Dictionar simptome
Dictionar parazitologie
Dictionar medical
Dictionar afectiuni
Dictionar prospecte medicamente
Dictionar leacuri babesti
Unitati medicale
Facebook Ekilibrium.ro Google+ Ekilibrium.ro Twitter Ekilibrium.ro YouTube Ekilibrium.ro Blog Ekilibrium.ro RSS Ekilibrium.ro
 
ANPC    
 
Inchide bara